驱散齿间惧意 解锁无痛治疗之道

许多患者对传统看牙普遍存在恐惧心理，如一躺在牙椅上手心冒汗，听到牙钻声会产生紧张、抗拒情绪。口腔舒适化治疗正打破传统看牙的恐惧印象，让患者在放松甚至无痛的状态下完成口腔治疗。口腔舒适化治疗是一种以患者为中心的医疗模式，主要通过药物干预如局部麻醉、镇静药物等，确保患者在可控状态下接受检查与治疗，保障医疗安全，同时减轻或消除患者治疗中的疼痛、焦虑和不适感。实现口腔治疗过程中的无痛化与舒适化，可以显著提高患者依从性，减少疼痛引起的应激反应，消除患者在口腔治疗过程中可能造成的心理创伤。

适用人群

无自主配合能力者。如孤儿症患者、阿尔兹海默病患者，因认知障碍，无法意识到需要看牙，完全不能配合治疗。

生理性抗拒治疗者。如牙科恐惧症患者，虽然清楚牙齿需治疗，但对牙钻等治疗相关事物极度恐惧，会出现紧张、哭闹等抗拒行为；咽反射异常敏感患者，对口腔内器械接触舌头、咽部喷水等刺激反应强烈，易引发呕吐，甚至张嘴都会导致不适。

复杂病例患者。涉及多颗牙同时治疗，或需长时间张口的疑难复杂口腔病例。

无痛焕新

口腔外科舒适化治疗相比于传统方法，实现了从“对抗疾病”到“关怀整体”的理念转变。让患者从清醒忍耐到无感治疗，真正实现了“生理无痛+心理无痕”的双重突破。主要体现为以下3个方面：

全程无痛体验。传统局部浸润麻醉存在针刺痛，部分治疗如下颌磨牙活髓牙根管治疗，即便局部麻醉后，治疗过程中仍可能有酸痛感；而舒适化治疗基本可保证治疗全程无明显疼痛。

减少精神创伤。传统治疗下，患者需清醒面对金属器械噪音、强光、特殊气味等刺激，易产生不适。舒适化治疗中，患者处于迷糊或全麻状态，对各类刺激不敏感，尤其有助于牙科恐惧症患者脱敏，培养定期检查习惯。

降低治疗次数。患者常因传统治疗中的疼痛、恐惧、咽反射敏感、漱口等原因中断操作，且患者张口时间有限，复杂或多项目的治疗需分次进行。舒适化治疗时，患者保持静止放松，医生可专注复杂操作，减少误差，若选择全麻，借助器械辅助开口，能延长患者张口时间，实现多颗牙一次性治疗，减少治疗次数。

治疗要点

治疗方式。目前，口腔舒适化治疗的主要实施方案包括：笑气吸入镇静舒适化治疗，口服药物镇静舒适化治疗，鼻喷给药镇静镇痛舒适化治疗，静脉镇静镇痛舒适化治疗，气管插管/喉罩全身麻醉舒适化治疗。

注意事项。术前准备：有治疗需求的患者预约手术前，必须接受麻醉风险评估。由麻醉医生结合患者身体状况、手术方式、手术部位及手术要求，选择最适宜的舒适化治疗方式，并告知患者必要的术前准备事项。术后观察：口腔舒适化治疗结束后，患者需在麻醉恢复区留观30~120分钟，期间由麻醉医生综合评估风险，确认安全且在家属陪同的情况下，方可离开医院。术后注意事项：治疗结束当天，患者禁止进行驾车、高空作业等精细的机械操作。同时，需严格遵循手术医生的术后医嘱。

（广东省卫生健康委宣传处供稿）

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