百年“西关正骨” 巧解现代病痛

▲学生们跟学脊柱健康操

▲谭超贤（左二）为患者进行杉树皮夹板固定

若问跌打损伤该到哪看中医？不少老荔湾街坊定会推荐：就去文昌北路那间正骨医院，那里有传承百年的省级非遗“西关正骨”绝技。这间深藏巷陌的杏林宝地，正是广州市荔湾区骨伤科医院（又称西关正骨医院，以下简称“荔湾区骨伤科医院”）。在综合医院巨舰环伺、虹吸效应强劲的夹缝中，这家“非遗”守护者以“小专科大作为”破局，近年来门诊量连年以年均两位数的增长率逆势上扬，其中2023年同比上升27.9%。规模不大却本领过硬的它，以西关正骨“三绝”技法、“四宝”理念、治筋“五则”为根，以创新为翼，以传承为脉，在新时代的土壤中，绽放出别样的活力，讲述着岭南传统医学的动人故事。

百年淬炼正骨“三绝”

西关正骨起源于明末清初，于广州西关地区（今荔湾区）蓬勃发展，至今已三百余年。其诞生与当地习武之风紧密相连。昔时武馆林立，跌打损伤症状常见，岭南医家融汇武术精髓，终成特色鲜明的西关正骨流派，并于2009年被列入广东省省级非物质文化遗产代表性项目名录。

西关正骨其体系独树一帜，核心精髓体现为：整复理伤手法、杉皮夹缚固定术、百年伤科名药的“三绝”技法；崇德厚生、无创为尚、病证同辨、以武助医的“四宝”理念；观其体相、察其失衡、知其传引、明其病机、理其病所的治筋“五则”。

这套体系在解决骨伤疾病上卓有成效。例如在面对儿童前臂“背靠背”骨折这一复位难题，西关正骨便展现了其独特优势。

曾有一位10岁女孩意外摔倒致右腕肿胀畸形，经X线检查，确诊为右桡骨远端“背靠背”骨折。这种骨折复位难度大，通常需手术开刀上钢钉。

“这一类骨折，关键在于‘旋转回绕’。”荔湾区骨伤科医院正骨一区主任、西关正骨市级代表性传承人谭超贤介绍，患儿撑地瞬间，手定住了，身体却惯性旋转，像拧毛巾一样把前臂骨头“拧”断，出现两骨折端“背靠背”重叠移位。“旋转回绕”法如妙手“开锁”：先逆向旋转“松扣”，加大骨折移位，解除软组织嵌顿，为复位创造空间；再顺势“回绕”，绕开骨峰，回复原位。

伴随轻微“咔哒”声，错位骨头神奇复位，患儿痛感轻微。复位后，先在患处敷跌打油纱，随即采用量体剪裁、轻便透气、韧性十足的杉树皮夹板进行外固定，后续根据恢复情况调整松紧。3个月后复查，X线片显示骨折完美愈合，功能恢复获评“优”。

这种不开刀治骨折的“神奇”，正是西关正骨特色技法的集中体现。其“手摸心会”的诊断与特色的复位手法，结合独特外固定术和验方制剂，共同成就了无创伤、愈合快、后遗症少的治疗传奇。

匠心传承育良才

西关正骨的传承，离不开一代代传承人的坚守与付出。“师带徒”模式是西关正骨传承的核心。

“我2006年拜李国准为师，跟着师傅学了6年，直到全面掌握技艺。”谭超贤的师傅李国准是岭南骨伤科名家李广海的孙子，其家族正骨技术从佛山传承而来。李国准将家族技术带到荔湾区骨伤科医院，结合临床实践和祖传技术，创立了李氏“八法”（“旋、推、顶、压、扳、抖、牵、按”八法）和“六方”（杜牛八味汤、青蒿鳖甲防风汤、杜萸四君子汤、藿朴夏苓钩藤汤、葛根防风苓术汤、防风薏米汤），用于治疗岭南骨病。

在谭超贤眼中，师傅李国准亲切随和、毫无架子，可在教授正骨技艺时，却有着近乎苛刻的严谨与高标准，绝不含糊。

李国准的正骨功夫了得，手法“稳、准、轻、巧”。曾有一位腰椎间盘突出的男性患者，多处求医皆建议手术，但他信任李国准，坚持保守治疗。李国准通过手法整复配合针灸，治疗6周后，患者症状显著改善，不再神经压迫疼痛，能正常活动。跟在李国准身边学习的谭超贤深感精妙手法的奇妙与重要。“看似简单的动作，实需深厚功力、精准判断与恰到好处的力度和角度。”

然而学习正骨技艺并非易事。谭超贤坦言初学时有难度，力度的精准把控与角度的巧妙调整，往往决定了复位的成败。“只能靠临床苦练，认真记下师傅讲的要点。”谭超贤说，光是手写的笔记就有厚厚一摞。

在名师指点下，谭超贤成长很快。如今已从事中医骨伤科28年的谭超贤，擅长用李氏手法结合中西药物治疗骨折、筋伤、颈肩腰腿痛等骨伤科疾病，并独创“消顺清补”四法辨证治疗膝骨关节病。身为西关正骨李氏骨伤科的第五代传承人之一的他，正将西关正骨技艺传授给下一代的弟子。

作为西关正骨的非遗项目保护单位，荔湾区骨伤科医院拥有多级别的非遗代表性传承人，形成了合理、有序的传承人梯队，为传承打下坚实基础。目前，该院有西关正骨省级代表性传承人1名，市级代表性传承人3名，区级代表性传承人4名。每位传承人在3年时间内以“一对一”的师徒制培养弟子，“手把手”传授核心手法与独到经验，确保传承质量。

但想成为传承人的弟子，门槛可不低。在传承人弟子选拔方面，医院制定了严格标准，“不仅需要高尚的医德、扎实的中医功底、丰富的临床经验，还需热爱传统骨伤科事业，有志于长期深耕该领域。”荔湾区骨伤科医院副院长、代表性传承人张建平表示，“传承人弟子学习过程中除要完成跟诊日记记录、病例分析、季度总结等，还需通过严格考核才可毕业。”

在严格标准下，通过“师带徒”模式、开展跨地域人才培养，医院如今已培养多批骨干传承人，形成连贯学术体系。

“新一代传承人特点鲜明，他们具备扎实的现代医学背景，同时专注传统技艺的学习和创新。”张建平说，深谙中医专长，有着广博知识面，融合现代医学，兼收并蓄各派之长，这正体现了西关正骨传承人的要求。

老手艺拥抱新时代

“第一式顶天立地；第二式回头望月……”在西关培英中学，谭超贤正带着学生们练习“西关正骨脊柱健康操”。这套操脱胎于正骨理念，从运动学角度矫正孩子脊柱姿势，预防脊柱侧弯。如“夹肩冲拳”一式，能拉开胸廓，专克青少年含胸驼背。

时代在变，西关正骨面对的疾病谱已悄然改变。纯粹的跌打损伤少了，颈肩腰腿疼痛的“现代病”变多，西关正骨迎来新挑战。

孙振全、谭超贤、张建平等西关正骨代表性传承人深知“学古不泥古”的真谛，借鉴传统武术，博采众长，将运动康复有机融入，创编了骨正筋柔功、脊柱健康操等功法。功法有助于改善“现代病”，强化脊柱、四肢关节稳定性，提高人体平衡协调能力。

张建平介绍，医院近年来新设的“运动康复治疗区”，正是博采众长、融合创新的成果。此举将现代运动康复与西关正骨有机结合，通过主动或被动运动等运动方式，使患者获得全身或局部运动功能，恢复感觉功能。

与时俱进的还有“百年伤科名药”的使用方式。被称为“巴闭（厉害）贴”的西关正骨名药“三威跌打风湿贴”，其处方由西关正骨奠基人之一、“粤海跌打王”、名中医何竹林的跌打风湿药酒方剂改良而成。该药贴疗效显著，体感冰凉舒适，透气性好、粘性佳、可反复使用、不易过敏，避开了传统膏药的弊端。与医院其他制剂如“荔骨跌打酒”“善正通痹膏”等，成为珠三角乃至粤港澳街坊居家旅行的必备良药。

非遗的生命力在于融入现代生活。西关正骨传承人正积极推动“非遗”进学校、进社区，让群众学习养生功法，体验西关正骨魅力。同时，他们远赴新疆、贵州等地，设立传承工作室，因地制宜，推动西关正骨非遗技艺与当地特色融合，惠及更多患者。

此外，建立的西关正骨文化馆、研究室，也成为接待国内外医学团体、促进交流的窗口，彰显非遗时代活力与魅力。

（作者单位：省卫生健康宣教中心 荔湾区骨伤科医院）