逾264万居民签约“健康守门人”

汕头讯 在汕头，家庭医生签约服务正成为基层医疗服务的亮丽名片。自2014年和2015年在潮阳区、濠江区开展省级试点以来，这项创新医疗服务模式历经十年发展，构建起覆盖全人群、全周期的健康守护网络。截至2024年，全市264.87万名常住居民参加家庭医生签约服务，其中老年人、孕产妇、0至6岁儿童、残疾人、脱贫人口、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻，以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群签约人数达到105.52万人。基层医疗服务能力显著提升，居民健康获得感持续增强。

从试点到全覆盖 签约服务量质双升

2014年的试点工作犹如一颗种子，在汕头医疗卫生改革的土壤中生根发芽。2016年，家庭医生签约服务在全市全面实施；2024年，实现6区1县全覆盖。

为推动服务高质量发展，2023年汕头市卫生健康、财政、人社、医保等四部门联合印发《关于推进汕头市家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确提出全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升3至5个百分点的目标。这一政策“引擎”驱动下，基层医疗机构不断优化服务流程，创新服务形式，让签约服务从“签而不约”迈向“签而有约”。

汕头通过整合资源，构建起 “全科 + 专科 + 公卫” 的立体化服务体系。全市7个区（县）59家社区卫生服务中心、乡镇卫生院，联动上级医疗机构、所在地乡镇（街道）、村（居）及其公共卫生委员会，将全科医生、专科医生、护士和健康专干纳入家庭医生服务团队。十年间，团队数量从186支增至449支，增长2.4倍。

服务内容从原来基于基本公共卫生服务的免费包，扩展到结合基本医疗的基本包和个性化健康管理的付费包。各区（县）设计“10+1”人群的“签约服务包”，对不同人群实行分类管理、精准服务，部分条件成熟的基层机构结合自身优势，针对辖区居民实际需求设计推出中医康复、慢性病、孕产妇等个性化服务包，按照医保相关规定进行报销，并适当给予优惠。

数据显示，2024年全市签约高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率均达到70%以上，签约居民对家庭医生签约服务的知晓率71.51%、满意率88.86%，较十年前增幅均超过10个百分点。

创新服务模式 满足居民多样化需求

汕头以创新为突破口，破解基层医疗服务瓶颈。2023年，市卫生健康局探索实行“1+X”全专融合家庭医生团队试点工作。汕大精神卫生中心和市第四人民医院、市结核病防治所与基层医疗卫生机构建立97个全专融合家庭医生团队，为签约居民提供“一站式”全专联合、医防融合服务。

在技术赋能方面，汕头多点开花。南澳县的医共体“一张网”信息系统，实现签约居民在医共体内的初诊、复诊、转诊、基本公卫、家签服务“一卡通”服务；潮南区、澄海区、潮阳区等地的基层医疗机构则通过创建眼科、精神科、手足微创外科等一批特色科室延伸家庭医生服务；龙湖区、濠江区通过家庭医生服务网络为居民提供孤独症筛查、中医康复理疗等特色健康服务；金平区运用“5G彩信+企业微信”的新模式，让家庭医生团队能够在线上为居民提供便捷的预约、体检、咨询等健康服务。部分街道社区卫生服务中心和镇卫生院引进AI中医体质辨识仪、智能中医四诊集成系统等智能化设备，为基层群众提供辅助诊断、精准体质辨识及个性化健康管理服务。

家庭医生队伍的专业素质是保障服务质量的关键。汕头通过多种途径加强家庭医生队伍建设。2024年，全市共有家庭医生1980人，本科学历占比为32.3%，中级职称占比为22.83%，队伍结构持续优化。

在人才培养上，汕头构建“线上 + 线下”立体培训体系。2024年启动“薪火培基项目”，对4460名基层医疗卫生人员进行线上分类培训；遴选37名乡镇卫生院和社区卫生服务中心的骨干临床医师、公卫医师及30名乡村医生，到市中心医院全科住培基地进行线下脱产学习实践。此外，还计划遴选家庭医生培训示范基地，为家庭医生提供规范化集中培训，更新知识技能，完善知识结构。2025年计划首批遴选7至10家金牌家庭医生工作站，目前已有32名全科医生和社区护士参加培训资格测试，择优遴选确定为首批送培学员。

此外，汕头市将加快数字化转型，搭建“互联网+健康管理”平台，拓展远程监测、家庭病床等个性化服务场景应用；引入人工智能技术，发挥AI设备在精准健康评估、高效数据处理、个性化健康管理中的技术优势；融合中医药“治未病”特色，推动服务模式从“疾病治疗”向“健康预防—疾病治疗—康复管理”全周期健康守护升级。

（汕卫宣）