签约有感 健康可及

本委讯 2025年5月19日是第15个“世界家庭医生日”，活动主题为“签约有感 健康可及”。笔者从省卫生健康委获悉，2024年广东省6.8万名家庭医生组建起家庭医生团队，为居民开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。

数据显示，2024年全省常住居民中家庭医生签约率提高到52%，其中重点人群签约率提高到84.29%，开放家庭病床超过5.6万张，家庭医生成为百姓身边实实在在的 “健康守门人”。

家庭医生成为居民体重管理的“医”靠

5月17日，省卫生健康委联合多部门举办2025年全民营养周主题宣传活动暨健康科普进万家活动启动仪式，现场不少家庭医生为市民提供运动健身、饮食营养妙招。

今年，省卫生健康委联合16个部门印发《广东省“体重管理年”活动实施方案》。明确在家庭医生中重点培训高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动指导要点，有条件的地区还将运动处方嵌入医院信息系统。

针对肥胖儿童、青少年、职业人群、孕产妇和老年人常见的体重问题，全省基层医疗卫生机构在功能社区设立家庭医生服务站点，在合理膳食、营养搭配、科学运动、心理调节等方面普及控制体重的科学知识，提供个性化指导和干预，提高群众体重管理意识。2024年，全省16885家基层医疗卫生机构为居民提供膳食运动指导，累计服务2857万人次。

2023年以来，广东省将城乡65岁及以上老年人健康管理纳入省政府民生实事，通过家庭医生签约服务结合健康体检，为老年人提供中医体质辨识、中医药健康指导、高血压和糖尿病管理。截至2024年底，全省65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到67.77%。

在加强儿童健康管理方面，全省基层医疗卫生机构为儿童开展新生儿访视、儿童健康体检服务、喂养与营养指导、营养性疾病筛查、近视防控、眼保健、口腔保健、3岁以下婴幼儿健康养育照护、儿童心理行为发育问题初筛等服务。截至2024年底，全省0～6岁儿童健康管理率96.43%、0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率96.39%。

514家二级以上医院将门诊号源预留给基层

今年，家庭医生在构建“医防融合同服务，慢病管理一体化”方面有了新任务。省卫生健康委、省中医药局、省疾病预防控制局联合印发《广东省“精神卫生服务年”行动实施方案（2025—2027年）》，在八个方面重点发力，包括推进服务体系高质量发展、增加优质医疗服务供给、促进优质资源下沉延伸、壮大专业人才队伍、强化专业知识和技能培训、开展心理健康知识“五进”活动、用好“12356”统一心理援助热线、全面开展社会心理服务体系建设。为了增加服务供给，将严重精神障碍患者作为重点人群，纳入家庭医生团队优先签约、优先服务对象。

家庭医生签约服务进社区，与全省31664个网格建立协作机制，扩大基本公共卫生服务的覆盖面。全省514家二级以上医院将门诊号源优先预留给基层，为群众转诊建立了绿色通道。全省1747个基层机构构建慢病患者诊疗随访医护联合标准化流程，为居民开放23116张家庭病床，将基本公共卫生服务和医疗服务融入上门巡诊服务。

此外，惠州市龙门县等全省各地的紧密型医共体建成慢病健康管理信息平台，实现患者信息、医疗资源、诊疗技术等信息的互联互通，全专融合型家庭医生团队为慢性病患者就近提供预约、诊疗、筛查、建档、随访、健康教育等服务，建立“上下联动、双向转诊、分级管理”的慢性病管理机制，为符合条件的签约慢性病患者提供长期处方服务。

省卫生健康委相关负责人介绍，未来，广东将持续发力，启动“签约有感行动”，把服务场景从诊室延伸到家庭，把服务内容从治病拓展到防病，把服务模式从单向诊疗升级为全程管理，让家庭医生真正从“被动治病”转变为“健康守门人”。

（粤卫信）