家庭医生“云”守护

▲方先生的父亲正在体检

深圳市福田区沙头街下沙村居民方先生今年 40 岁，已有2年高血压病史。平日里，他总觉得自己身体硬朗，对高血压并不在意，依旧频繁地应酬喝酒，生活毫无规律。他的妻子，看在眼里，急在心里。一次偶然的机会，妻子听闻通过深圳市卫生健康委主导推出的便民医疗服务工具“社康通” 小程序，可一键开启线上签约家庭医生的便捷之旅。她抱着试一试的心态点开“社康通”小程序，为方先生在线上提交了签约杨菊英家庭医生的申请。

医生杨菊英负责管理社区高血压患者多年，在审核线上申请签约名单时看到方先生的名字，便拨通了他的电话，开启了首次线上随访。电话沟通中，杨医生了解到方先生对高血压的认知存在不足，且生活习惯亟待改善，于是决定为方先生安排一次线下面访，以便更全面地了解他的身体状况。

“方先生，您好！”杨医生早早就在诊室等候，她起身微笑着迎接方先生，那笑容如同春日暖阳，温暖而亲切。初次见面，杨医生耐心细致地讲解高血压的自我管理方法，着重强调高血压的潜在危害。方先生有些不好意思地笑了笑，说：“我一直觉得自己还年轻，身体应该没什么大问题，但妻子一直担心我，所以帮我申请了签约。”“我明白您的想法，很多年轻人都觉得自己身体好，不需要太在意。 但高血压如果不加以控制，就像一颗定时炸弹，随时可能引发严重的心脑血管疾病。您有高血压病史2年了，平时一定要注意监测血压，按时服药，还要调整生活方式。”了解情况后，杨医生通过血压、血糖、血脂等多项指标的全面体检，为他量身定制了一份个性化的健康管理方案。除了药物治疗外，饮食控制、适量运动、戒烟限酒等方面都提出了具体要求。她叮嘱道：“您平时应酬多，喝酒也是难免的，但要控制量，饮食要清淡一些，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣的食物。”方先生认真地听着，不时地点头表示赞同。

为了让方先生更方便地获取健康服务，杨医生主动与方先生互加微信，并邀请他加入家庭医生微信群，由专业的家庭医生团队为他提供全方位的健康服务。看着方先生对杨医生的专业和负责钦佩不已，妻子又想到家里老人和孩子的健康问题，又通过“社康通”小程序为他们签约杨菊英家庭医生。

很快，签约流程顺利完成。杨医生为老人开展老年综合评估（CGA）后，制定了骨质疏松+高血压联合管理方案。经过一段时间的签约服务，方先生的血压逐渐稳定，精神焕发；签约后3个月随访显示，方先生血压达标率从45%提升至78%；老人的身体也变得更加硬朗，笑容也更加灿烂。方先生感慨道：“以前总觉得看病麻烦，现在有了“社康通”线上签约家庭医生，真的太方便了。杨医生把我们全家人的健康问题解决得妥妥当当的。”

（作者单位：深圳市福田区下沙社区健康服务站）