直面学生肥胖难题 打造健康居家防线

肥胖是人体脂肪积聚过多，达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。近年来，我国儿童青少年超重肥胖率呈现快速上升趋势，已成为威胁儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。肥胖及其相关代谢性疾病，如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征、性早熟等严重威胁儿童健康，此外肥胖状态易持续到成年，给成人带来远期的疾病负担。因此，加强儿童肥胖监测与防控，对于提升国民健康水平至关重要。

国家卫生健康委组织专家基于营养科学、中医理论及儿童青少年生长发育特点，经讨论达成共识，就儿童青少年肥胖日常食养提出 6 条原则建议，涵盖合理膳食结构、辨证施食、健康饮食习惯、积极身体活动、创造社会支持环境、定期监测体重等多个方面。中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任医师陈超刚参照专家共识，为家长带来8条居家可行的儿童体重管理“小技巧”，做好儿童体重管理的健康管理师，成为孩子未来前行路上的健康引领者。

严控烹调用油

主食、谷类等碳水化合物并非导致肥胖的严重因素，相反，烹饪油脂以及各类加工食品中的油脂，才是导致肥胖的主要原因。建议家长在准备肥胖孩子的日常餐食时，烹调严格采取不加油或使用煮、蒸、焖等极少烹调油的方式，减少脂肪摄入。

丰富食物种类

以一个三口之家为例，建议每餐包含3~5种以上菜肴，其中至少3种以上为蔬菜类。家长可留意孩子喜欢吃的蔬菜，经常选择这些蔬菜进行荤素搭配，如冬瓜煮肉、蒸南瓜、胡萝卜冬菇焖鸡、白萝卜煮鱼、盐水菜心等。

巧用调味方法

对于挑食、偏食或口味比较重的孩子，家长在选用少油或无油的烹煮方式时，可增加姜蒜、新鲜小米椒、青椒等自然食物调味，有助于提高菜肴口感。同时要减少酱油、黄豆酱、豆瓣酱等各类酱料的使用，避免摄入过多的油脂和糖。

重视早餐质量

孩子早餐若没有吃饱，可能会在午餐和晚餐时增加食物摄入，甚至通过零食进行补偿，以满足学习、生长发育和频繁活动等需要。高能量食物的摄入时间后移，易使白天没有利用完的能量在夜晚转化成脂肪储备，日积月累就“变胖了”。专家提示，早餐同样应遵循多元化的原则，品种丰富，至少准备2~3种谷类主食，以供孩子选择。早餐要足量并吃饱，才能避免在中餐和晚餐时，过量进食高油脂食物。

合理安排中晚餐

进食满足感是孩子的成就感体现之一，也是家庭爱的关怀。保障孩子三餐都吃饱，而且要求晚餐极少油脂，应以低能量、高营养食物为主，如大量蔬菜和一半左右的粗粮主食以及极少油脂烹调的鱼类、豆腐等低脂高蛋白质食物，确保食物营养质量高、油脂少、既能饱腹还不会造成过多、过度的能量负担。

家长做好榜样

家长应带头做到少油饮食，拒绝高油加工食品与饮料，为孩子树立正面榜样。

安排健康加餐

可固定为孩子提供水果、酸奶等健康零食，避免其在午餐和晚餐时摄入过多，提高体重管理效果。在上午课间操，甚至晚餐后，可以加上1个低热量、口感好的水果，有助于降低孩子吃其他零食的欲望。同时，要督促孩子多喝水，尽量避免喝饮料。

避免克制进食

家长不应指责孩子贪吃，以免对孩子造成心理负担，影响身心发育。日常应尽量避免高油脂菜肴，保证孩子三餐正常进食且吃饱。家里除水果外，不要放置零食和饮料，减少孩子吃零食的欲望。

专家提醒，儿童青少年不宜快速减肥，他们会有一个“迅速长高”的成长阶段，尤其是青春期女生和青春后期男生。对于已经超重肥胖的孩子，首要任务是保证他们饮食营养均衡，保持体重不再继续增加或维持现有体重，对于重度肥胖的孩子可以适当减重。通过为孩子制定体重管理措施，让孩子做到健康膳食，增强体质，保持良好的身心和智力发展，必要时可到医院专业营养门诊咨询。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任医师 陈超刚）

栏目：体重健康策