肿瘤专家支招远离淋巴瘤威胁

广州医科大学附属肿瘤医院石肖鹏魏彤向蓥飞

人体有心血管系统和淋巴系统这2套重要循环管道，其中淋巴系统包含淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。淋巴管遍布全身，内有淋巴液流淌；淋巴结沿淋巴管分布，能生成淋巴细胞并过滤淋巴液；淋巴细胞属于免疫细胞，存在于淋巴结、造血器官如骨髓和外周血中，可抵御、杀灭病原菌和肿瘤细胞；淋巴液能将淋巴细胞从淋巴结运送至全身，执行免疫监视功能。

淋巴系统主管免疫功能，身体出现发烧、发炎等症状，是免疫系统与病菌作战的体现。淋巴系统既是对外抵御细菌、病毒、异物的前线，又是对内监视体内衰老、恶变细胞和组织的哨兵，堪称免疫功能的主力军。但它较为脆弱，淋巴细胞出问题可能引发各种疾病，甚至淋巴瘤。据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率的年增长率达 7.5%，是近10 年增速较快的恶性肿瘤之一。

会跑的“瘤”

淋巴瘤是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤，治愈率相对其他恶性肿瘤高，但与实体肿瘤不同，其可生长在人体任何部位，且绝大部分无法通过手术解决。由于淋巴结和淋巴组织分布全身，淋巴瘤可局限于淋巴结或淋巴组织，也可能转移至身体不同部位，使淋巴结或局部组织器官肿大，是一种“会跑的瘤”。淋巴瘤症状多样，主要有无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，若全身组织器官受累还会伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，因此也被称作“千面之瘤”。

淋巴瘤根据瘤细胞可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。其中，霍奇金淋巴瘤占恶性淋巴瘤的 4.7%，约 80% 的患者可通过化疗治愈，好发于15~30岁和 50岁以上人群，男女比例接近但男性略高，近年来发病年龄趋于年轻化；非霍奇金淋巴瘤亚型近百种，其中弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是常见的侵袭性恶性淋巴瘤，好发于中老年人及部分年轻患者，其预后因个体和亚型而异，早期诊治预后较好。淋巴瘤依据淋巴细胞起源又可分为 B 细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤。

警惕异常前兆

淋巴结症状。全身淋巴结肿大，以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟，晚期可累及纵隔及腹腔其他部位，部分患者首发为深部淋巴结肿大，如腹膜后淋巴结肿大，可致腰背部酸痛，纵隔淋巴结肿大可能引发胸闷。

其他器官症状。患者出现脾肿大、肝损坏，可累及肾脏，还会出现骨痛或病理性骨折，肺部可被浸润。

血液系统症状。易侵犯骨髓，造成血细胞减少，血小板减少时还会出现牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等出血症状，骨髓受累晚期可出现溶血性贫血。

消化系统症状。可引发吸收不良、腹泻等消化系统症状。

心血管系统症状。可导致渗出性心包炎等异常。

全身症状。包括发热、盗汗、瘙痒等，若出现不明原因发热且大于 38℃、盗汗、半年内体重下降 10% 以上，需警惕并及时到血液科就诊。

牢记防护要点

生活习惯。注意气候变化，预防及积极治疗病毒感染；劳逸结合，避免过度劳累，每天不晚于23点入睡，杜绝长期熬夜、抽烟酗酒；健康饮食，不食过冷过热及变质食物，老年人和有遗传基因患者可多食碱性食物，适当补充维生素。

运动锻炼。每周进行 3~5 次、每次不少于 30 分钟的中等强度有氧运动，提高机体免疫力。

情绪管理。合理疏导不良情绪，保持良好心态。

环境防护。减少或避免接触放射线照射和有毒化学品，如射线、放射性尘埃、杀虫剂、除草剂等。