会呼吸的痛 认识阑尾炎

公开资料显示，阑尾炎以青年最为常见，且男性多于女性，理论上每个人都有患阑尾炎的概率。其典型症状为转移性腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛。或伴随食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，与食物中毒症状相似。

阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，具体病因需分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两类情况讨论。

阑尾炎治疗

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，临床上急性阑尾炎较为常见，占急腹症首位，慢性阑尾炎较少见。

急性阑尾炎治疗方式。急性阑尾炎的治疗可分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。保守治疗：当患者诊断有明确手术指征，但因周身情况或客观条件不允许时，可先采用抗生素抗感染治疗等延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎形成炎性肿块，应采用非手术治疗使炎性肿块吸收，之后再考虑择期阑尾切除。患者需卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。手术治疗：原则上除黏膜水肿型的急性阑尾炎可保守痊愈外，其余均应采用阑尾切除手术治疗。当阑尾炎病变早期炎症较轻时，部分患者及时就医，经药物治疗炎症可消退，是否进行手术需专科医生判断及治疗中观察。

慢性阑尾炎治疗方式。慢性阑尾炎反复发作的患者需要手术治疗，切除病变阑尾。医生建议不管是有过急性阑尾炎病史的，还是有反复发作临床症状等慢性阑尾炎的患者，都应及时就医，经专科医生诊断确诊后，建议手术治疗。

阑尾切除利弊

虽然阑尾在外观上，像是上方盲肠“充话费送的”器官，但实际上，阑尾也具备重要的功能。

免疫功能。有研究表明，阑尾富含淋巴组织，分泌 B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞，促进免疫球蛋白 A 类抗体生成。参与淋巴细胞转移，抑制体液抗体反应，发挥免疫调节作用。

调节肠道菌群。阑尾还能分泌细胞核多种物质及各处消化酶，促进有益菌生长，抑制有害微生物如引发腹腔疾病的细菌。

消化辅助功能。可分泌消化酶、肠管蠕动激素及与生长相关的激素。

总的来说，阑尾作为人体内的一个淋巴器官，参与了B淋巴细胞的产生和成熟，有一定的免疫功能，能剿灭有害菌，从而保护有益菌。阑尾虽看似“多余”，但实际用处不小。是否切除需由专科医生诊断后决定，应避免盲目手术。

（医学指导：广州医科大学附属第三医院胃肠外科主任医师 陈戎）