正确应对胆囊息肉 两大核心指标需掌握

小李（化名）在五年前的体检中，第一次发现胆囊息肉，由于一直没有任何不适症状，他放松了警惕。在今年体检时发现小息肉已发展成多发息肉且最大的一个息肉直径超过1.5cm。小李很困惑，胆囊息肉没有任何症状，是否需要手术切除，选择手术切除是否会对身体造成影响。

认识胆囊息肉

胆囊在人体中如同一个小小的“仓库”，储存着胆汁，帮助消化脂肪。然而，有时这个“仓库”的内壁会长出一些小小的“突起”，这就是胆囊息肉。尽管胆囊息肉是良性病变，但是少部分息肉会最终演变为恶性胆囊癌，且预后极差，因此绝对不能轻视小小息肉。

胆囊息肉的形成原因较为复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢紊乱、肥胖、吸烟、高血脂等因素有关。长期工作繁忙、三餐不规律、常吃快餐外卖、喝酒熬夜等人群，易患胆囊息肉。

辨别息肉性质

胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。肿瘤性息肉多为腺瘤性息肉，具有恶变的潜在风险；非肿瘤性息肉以胆固醇息肉最为常见，此外，还有炎性息肉、腺肌增生等。

胆囊息肉大多是一种良性病变，大部分不会引起太明显的症状，即使息肉引起了胆囊炎，出现腹胀、腹痛症状，但是患者可能痛一会就过去了。因此，定期进行肝胆彩超检查是及早发现胆囊息肉的重要手段。不过也有部分息肉特别“狡猾”，不易被发现。曾经有胆囊炎反复发作的患者，平时忽略常规体检，在胆囊炎发作期间，由于胆囊水肿、胆囊黏膜毛糙，可能掩盖了细小、多发的胆囊息肉，B超检查未发现结石或者息肉。直到胆囊炎控制好之后，才终于揪出“狡猾”的小息肉。

留意症状与大小

对于无明显症状且息肉较小（直径＜1cm）的患者，建议每6~12个月定期复查1次B超，观察息肉变化。若患者胆囊息肉直径≥1cm，或短期内迅速增大，伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等明显症状，需要警惕恶变的可能，应及时采取手术治疗。像小李这种多发胆囊息肉且个别已经长到了1.5cm，具有明确手术指征的患者，建议进行胆囊切除手术。

治疗方式选择

目前尚无消除胆囊息肉的药物，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊息肉的“金标准”。保胆手术治疗从远期看，存在一定的复发风险。专家表示，若患者存在胆囊炎反复发作或者胆囊息肉多发等情况，不建议行保胆手术取息肉。

过去数十年的临床经验证明，切除胆囊对患者的长期健康不会产生明显的影响。腹腔镜胆囊切除术，只需要通过几个0.5~1cm的小切口，医生在腹腔镜下操作，即可顺利完成胆囊切除手术。具有创伤小、恢复快，患者术后疼痛较轻，能更快地恢复正常活动和饮食，且小切口愈合后疤痕不明显，更符合患者对美观的需求等优点。

科学预防措施

保持健康的生活方式是预防胆囊息肉的关键。合理饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，保证三餐准时规律，避免暴饮暴食。同时，适当运动，控制体重，戒烟限酒，如果患有高血脂血症、慢性肝炎等慢性基础病，要积极治疗。通过定期体检，早发现、早诊断、早治疗，才能更好地保护胆囊健康。