撕破快乐隐形斗篷 警惕阳光型抑郁

据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有3.5亿抑郁症患者，中国抑郁症患者已超过9500万，这一数字还在不断增加，且越来越年轻化，抑郁症已成为影响人类健康的第二大疾病。但我国抑郁症的识别率和治疗率不高，其中一部分“微笑抑郁症”患者，也就是旁人口中的“她明明是个小太阳，却藏着那么多悲伤”，他们的抑郁症状更加隐蔽、更难以发现。

抑郁症即抑郁障碍，是以情绪低落、兴趣减退为主要特征的情绪或心理障碍。抑郁症症状轻重不一，轻症可以理解为心理障碍，重症则是精神障碍，严重抑郁症可导致自残、自杀、甚至其他危及生命行为。“微笑抑郁症”是一个通俗的说法，指带有抑郁情绪的人把抑郁的一面掩饰起来。这类型的抑郁症患者常常戴着微笑的“面具”，让别人以为他们生活愉快，致使抑郁症状很难被发现，不能及时得到外界的帮助，更容易陷入孤立无援的境地。

解码抑郁警报

专家表示，情绪低落、兴趣减退或快感缺失、思维迟缓等“十大表现”可以帮助识别抑郁症。

情绪低落。患者常表现为自我感觉到的或是他人可观察到的情绪低沉、苦恼忧伤，觉得痛苦难熬，感觉不到开心，甚至觉得度日如年、生不如死，常常愁眉苦脸、唉声叹气。患者几乎每天都存在低落的心境，一般不随环境变化而变化。

兴趣减退。患者主要表现为对任何事物都提不起兴趣或是兴趣下降，对以前的爱好丧失热情，失去了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中收获乐趣。

思维迟缓。患者自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低，严重者应答及交流也会出现障碍。

认知症状。主要表现为对近期发生的事情记忆能力下降、注意力障碍、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等。严重时会产生“三无症状”，即感到无用、无助和无望。无用即自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处；无助即感到自己无能为力、孤立无援；无望表现为认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫。

自伤自罪。患者容易对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，严重时会产生深深的内疚或罪恶感，认为自己罪孽深重，必须受到社会的惩罚。严重的抑郁症患者常伴有消极自杀的观念和行为，自杀观念常常比较顽固、反复出现，所采取的自杀行为往往是计划周密、难以防范的。因此，自杀行为是抑郁障碍最严重、最危险的症状。

迟滞症状。患者表现为动作迟缓、思维缓慢、活动减少、生活懒散、疏远亲友、回避社交、工作效率下降、不注意个人卫生，严重者会发展成少语、少动、少食或不语、不动、不食的“抑郁性木僵”状态。

激越行为。患者脑中会不由自主地反复想一些没有目的的事情，思维内容没有条理，在行为上表现为烦躁不安、不能控制自己，甚至出现攻击行为。

精神病性症状。严重的抑郁障碍患者可能出现幻觉或妄想等精神病性症状。

自知力改变。部分抑郁障碍患者的自知力完整，能够主动求治并描述自己的病情和症状。严重的抑郁障碍患者自知力不完整或缺乏，可能表现为缺乏对当前状态的正确认识，甚至完全失去求治愿望。

躯体症状。常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。

早诊早治是关键

专家指出，抑郁症越早治疗效果越好，最好在刚刚出现抑郁情绪的时候，及时寻求心理干预，避免发展为抑郁症。抑郁症治疗包括抗抑郁药物、心理治疗、物理治疗、危机干预及精神康复，这五个“法宝”组合在一起形成综合治疗，是目前最理想的治疗手段。

目前对抑郁症患者用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持，因此患者连续用药治疗的时间多达2年甚至更长。真正治愈的患者，完全可以恢复正常的工作和生活，而且在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

倾听知心共情

专家表示，多倾听、多了解、多理解与尊重是与抑郁症患者相处的关键。

多倾听。是指在与抑郁症患者相处中，通过倾听帮助他们发泄、理解他们的感受，更好地了解他们的处境。在谈话的过程中，要将注意力集中在他们的思维和感觉上，不要中断或打断话题。

多了解。了解抑郁症症状和让患者感到不适的事件是非常有必要的，可以帮助患者理解他们的困境，鼓励他们寻求心理治疗帮助，也可以提醒患者采取规律作息等自我管理策略。

多尊重。要理解和尊重患者的感受、处境和选择，交流时不应试图强制患者改变他们的感情，或听从他人的建议，患者更需要外界的支持和理解，而不是指责和判断。如果处于一个爱和理解的环境，患者会感到更加舒适、放心，应鼓励他们采取积极的措施，寻求支持和治疗。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院神经科主任医师 肖颂华）