“诺如”来袭莫紧张 科学防护降服它

近期诺如病毒来势汹汹，医院的急诊迎来了“呕吐、腹泻”就诊小高峰。诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，每年10月至次年3月是感染高发季节。症状通常表现为腹泻、呕吐、发热，病程一般为2~3天，有自然缓解趋势。儿童以呕吐症状为主，黄色稀水样便腹泻，可伴有发热、乏力、腹痛等症状，通常有自限性，但严重者可出现脱水，婴儿易感且感染后可发生长达数月的胃肠功能紊乱，需警惕重症的发生。

“硬核措施”防控

迄今，尚无针对诺如病毒特异的抗病毒药物和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

注意手卫生。由于诺如病毒的主要传染源是患者与无症状感染者，主要通过人传人、经粪-口或口-口传播，在诺如病毒感染高发期，应注意避免前往人群密集场所，注意手卫生，坚持使用香皂或洗手液、清水等洗手。

注意饮食安全。注意饮水安全，食用蔬菜水果前要洗净，确保食物煮熟煮透，烹饪加工食物时做到生熟分开，外出就餐时选择卫生条件良好的餐厅。

注意清洁消毒。当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，使用含氯消毒剂对污染的物品及表面进行彻底消毒。同时，对家中的门把手、卫生间等进行定时消毒。

做好居家护理

儿童感染诺如病毒，症状主要表现为呕吐、腹泻、进食少，家长需特别留意患儿是否发生脱水的情况，及时补充水分及电解质。

短暂禁食。患儿出现频繁呕吐时，需短暂禁食30分钟至2小时。禁食后，优先采用“少量多次”方式补充口服补液盐Ⅲ（1包兑温水250ml，10~15ml/次）。

渐进补水。可视患儿情况逐渐缩短喂服间隔时间，增加喂服次数，并根据情况适量补充清汤、稀释果汁等流质。若患儿拒绝进食，家长应密切观察患儿精神情况，保证适当饮水量。若患儿进食后仍持续呕吐，需立即就医。

饮食调整。患儿呕吐次数减少，呕吐间隔延长后，可逐步添加清汤、稀释果汁、稀粥以及白粥、软面条、香蕉等清淡易消化的固体食物，身体基本恢复后可过渡到正常饮食。

药物使用。患儿大便次数增多或水样便明显时，可适当口服蒙脱石散等肠粘膜保护剂，需在餐前1小时左右，用30~50ml温开水冲服，注意避免与其他药物、食物同服。

臀部护理。腹泻时注意婴幼儿臀部皮肤护理，每次排便后，使用温水清洗或者湿纸巾轻柔沾拭，保持臀部干燥，可以适当涂抹护臀膏类药物。

就医紧急信号

若患儿出现以下任一情况，建议立即前往医院就诊：

脱水危机信号。患儿腹泻持续数日以上；呕吐持续1日以上；无法摄入任何液体，或者饮入后即呕吐。较大儿童连续6~8小时未排尿，婴幼儿持续4~6小时无尿。

肠道异常信号。患儿呕吐物带血或呈黄绿色胆汁样，出现血样腹泻，呕吐伴有明显腹痛，婴幼儿表现为持续哭闹蜷缩。

紧急代谢失衡征兆。患儿出现疲倦、嗜睡、对外界刺激反应差或意识模糊，行为举止异常，抽搐等情况；或持续拒食，超过进食窗口期。