月经量不稳定 护卵巢有秘诀

月经是女性健康的晴雨表，不少女性担心“月经量减少”“月经周期缩短”“月经淋漓不净”“经间期出血”等变化与卵巢早衰有关。广州医科大学附属第三医院妇科门诊主治医师许培为大家带来卵巢养护秘诀。

卵巢决定月经

卵巢作为女性的性腺，其主要功能是产生卵子、排卵和分泌女性激素。卵巢分泌雌激素，能帮助女性保持皮肤光滑细腻，睡眠质量良好。

正常月经是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。月经量减少的原因较多，卵巢功能下降是最常见的因素之一。此外，诸如宫腔操作及感染引起的宫腔粘连、内分泌异常引起的高泌乳素血症、甲状腺功能异常等均可能引起月经异常。因此，女性一旦发现月经异常应及时就医，明确月经异常的原因，评估卵巢功能。

卵巢衰退三阶段

卵巢功能衰退是指女性在40周岁之前，出现经期缩短，卵巢萎缩性月经出血量减少，月经时间增长淋漓不尽，继而出现月经不规律甚至闭经的情况。女性卵巢功能减退是一个逐渐性进展过程，一般会经历三个不同阶段。

第一阶段：卵巢储备功能减退。常表现为生育能力下降，但月经未出现特别改变。

第二阶段：早发性卵巢功能不全。指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。主要表现为月经异常，促卵泡生成素（FSH）水平升高，雌激素波动性下降。

第三阶段：卵巢早衰。是早发性卵巢功能不全的终末阶段，常表现为月经量减少、月经推迟甚至闭经等卵巢功能枯竭症状，此时女性的生育能力较低，怀孕概率不高。

早期发现早应对

目前早发性卵巢功能不全的发病机制尚不明确，仍无有效的方法恢复卵巢功能。如果出现以下情况，建议尽快到正规医院妇科门诊就医，及早发现卵巢功能问题。

月经改变。若发现月经紊乱、月经量发生变化，或非经期性出血，应及时前往医院就诊。

雌激素水平低下。若开始出现潮热、盗汗，控制不住脾气，情绪易激动或突然低落，晚上睡不好、睡不着且易醒，心慌、心悸、胸闷，甚至觉得浑身疼痛无力气等表现，需要注意低雌状态。

不孕不育。明明已经努力备孕但怀不上，或是好不容易怀上，却经常流产，绒毛检测发现大部分染色体异常，此时也要怀疑卵巢功能是否不全。可在月经第2~5天空腹抽血检查性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）以及经阴道或直肠B超检查，明确卵巢功能情况。若在40岁前发现基础状态下的FSH水平>10IU/L、AMH<1.0，B超提示两侧卵巢卵泡数<5个时，需要警惕是否卵巢功能出现衰退。

若已出现卵巢功能衰退，临床上会应用芬吗通等雌激素、孕激素药物序贯治疗进行人工周期调经；同时也会以坤泰胶囊、乌鸡白凤丸等中成药物进行辅助；患者日常也可服用辅酶Q10等保健品。

七大诱因要避免

虽然目前卵巢早衰的具体病因未完全阐明，但国内外众多研究发现，外界因素或医源性因素会促进其发生，常见以下7类诱因。

吸烟。香烟中的尼古丁、多环芳烃类等有害物质可毒害女性卵巢，导致成熟卵母细胞减少，加速卵泡消耗，减少怀孕概率；同时会抑制卵巢雌激素合成的关键酶—芳香化酶，减少雌激素生成，引起月经紊乱，甚至闭经。此外，经常抽烟喝酒、或经常处于二手烟环境的女性，成功受孕率会降低，绝经时间也会相对提前，致使卵巢早衰。

年龄。月经初潮越早的女性，出现绝经的年龄会越早，通常母亲的绝经年龄较早，女儿的绝经年龄也会较同龄人偏早。女性初次怀孕年龄越大，绝经时间也越早。此外，女性哺乳时间越长，其绝经时间越晚。

减肥。若女性长期处于减肥瘦身状态，营养摄入不足，导致身材消瘦，机体脂肪比率过低，会影响雌激素水平。脂肪是合成雌激素的主要原料，当身体脂肪不足时，雌激素生成将减少，从而引起月经紊乱，直至闭经，若不及时治疗，可能会造成女性生育力下降，难以怀孕。此外，部分女性会选择穿着塑身衣，身体处于压迫状态下，卵巢发育受限，身体机能下降。因此，选择合理的减肥方式至关重要，建议有减肥需要的女性每周至少进行3次有氧运动，每次30分钟，同时配合高蛋白饮食。

精神压力。当女性精神长期处于紧绷状态，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，导致下丘脑、垂体分泌紊乱，体内的FSH、雌激素及泌乳素分泌异常，致使女性提早出现隐性更年期症状。雌激素能缩短睡眠潜伏期，减少入睡后觉醒次数，增加总体睡眠时间。雌激素水平下降引起的睡眠障碍，已成为大多数女性的普遍症状，睡眠障碍影响女性雌激素合成和释放的周期规律性，影响卵巢功能，埋下卵巢早衰的隐患。

避孕。不恰当的避孕方式会损害卵巢功能。如紧急避孕药的剂量相当于常规避孕药的10倍以上，对女性身体伤害很大，只能在避孕措施失败后作为临时补救措施，不能作为常规避孕药使用。若长期服用，势必会影响卵巢功能。

流产。怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，但人工流产中断妊娠会使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成内分泌调节紊乱，导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰。

外界因素。染发剂与增白化妆品中所含有的苯、汞等化合物，可通过皮肤黏膜吸收，导致女性卵巢功能受损。橡胶制品、杀虫剂、塑料制品等毒物也会危害人类生殖功能，引起卵巢功能减退。室内装修后存在的甲醛、苯、氨、氧等有毒物质也会损害女性生殖系统，引起月经紊乱。

生育力是女性成为妈妈的潜力，保护生育力，从月经周期开始。女性朋友要更多地关爱自己的身体和心理健康，关心留意月经周期，如出现异常应尽早就医。