曾国华：医学的创新来源于临床

“医学的创新来源于临床，是医生通过总结提炼临床的点点滴滴，提出解决方案，把它转化后再应用于临床。”近日，广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）副院长、泌尿外科学科带头人、主任医师曾国华以微创经皮肾镜取石术手术器械为例，分享了自己多年来在临床创新转化方面的经验和思考。

在广医一院，泌尿外科是一个“宝藏”科室。该科室经过吴开俊、李逊两代人的努力，团队在“微创经皮肾镜取石术”上发挥得淋漓尽致。当泌尿外科的“接力棒”传到曾国华的手中时，他带领团队发明了一个吸引取石系统，后经过临床实践和进一步的改进，命名为“超微经皮肾取石技术”Super-Mini-PCNL（SMP）。该技术把吸引鞘做成双层，在鞘夹层里面灌水，在鞘里面把碎石屑吸至体外，不仅可以快速吸出结石，减少肾盂内压和并发症的发生，还让广医一院泌尿外科实现了从跟跑到领跑的华丽转身。

曾国华从事泌尿系结石领域医教研及转化工作33年，是我国泌尿系结石研究领域的领军者，也是世界范围内极少独立完成结石微创手术超2万例的专家。2012年，他在新疆参加会议时得知南疆地区小儿泌尿系结石患病率很高，便带着疑问和信念，每年带领团队奔赴南疆进行1～2次义诊工作。刚去新疆时，他发现许多小孩有肾结石，最小的才两个月龄。当时微创技术尚不发达，医生都是“开大刀”取结石，会给患者造成极大的创伤。为此，曾国华不仅带去了先进的超微经皮肾取石技术和输尿管软镜术，还培训了当地的医护人员，让他们能熟练掌握这些微创技术，减轻当地患者痛苦。

推动相关技术的全球化应用，调查中国泌尿系结石的发病率，是曾国华一直在做的事情。这些年，曾国华团队完成了中国首次泌尿系结石流行病学调查，不仅发现广东省泌尿系结石患病率为全国之首，高达11.6%；还发现长期服用陈醋可显著降低泌尿系结石的发生率，为泌尿系结石的防治提供了一项经济有效的方法。“泌尿结石的预防比治疗更重要。”曾国华说，目前他已经研究确定了中国人群24小时尿液结石成因危险因素正常值范围以及检测方法，规范了病因筛查的临床路径，建立了华南地区泌尿结石病因学诊断及防治基地。

（刘欣 韩文青）