十年随访 收获浓浓医患情

▲锦旗与留言

去年9月，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）神经外科主治医师黄伟佳收到一面特别的锦旗，上面写着“十年恩情 妙手仁心”。

时间回到2015年的清明节，29岁的小风（化名）陪着未满1岁的女儿在小区里散步，突然身体不适开始呕吐，还伴随明显的偏头痛症状，虽然这种情况已经伴随他多年，但此次似乎有所不同，剧烈的偏头痛和呕吐一直维持到晚上八九点。小风说：“当时黄疸都吐出来了。”剧烈的偏头痛和呕吐让他非常难受，家人将其送往当地医院救治，医生诊断是脑出血，立即送往重症监护室（ICU），并采取了一些保守治疗。期间小风的家人度过了忐忑难安的两天，但当地医院始终无法确认病因，辗转多方，小风家人联系上了南医三院。

在南医三院急诊科，神经外科医生黄伟佳被请来为小风会诊。见到虚弱的小风，黄伟佳仔细询问病情：6天前开始出现头痛症状加重，并伴有呕吐症状。继续追溯得知，小风早在10年前就已经开始出现间断性的头痛，多年来饱受折磨，反复更换使用过多种止痛药物，效果都不佳。结合小风的年龄、症状和外院检查结果，黄伟佳判断他患有脑血管疾病的可能性极大，于是要求立即开通脑卒中绿色通道，完善头部CT，结果提示双侧顶叶脑出血。随即为小风办理入院手续，进一步完善脑血管造影检查，正如之前所料，检查结果为颅内静脉窦血栓。明确诊断后，黄伟佳立即为患者安排手术治疗，术后患者病情好转。小风说：“折磨我多年的头痛症状消失了！我在医院住了20多天，医护人员对我悉心照料，黄医生更是每天查房询问，整个治疗过程非常顺利。”

由于小风的颅内静脉窦血栓与其身体中的血液成分异常有很大关系，故需要长期口服抗凝药物，并且要定期复查凝血功能，根据检查结果调整药物，稍有疏忽颅内静脉窦血栓就会复发，或者出现抗凝药物相关的出血风险。针对小风的情况，黄伟佳常常与他反复沟通，为此也促成了这段难得的“奇妙缘分”。

“出院后，黄医生经常打电话问我有没有去复查，我离医院比较远，复查结果都是通过微信发给他，他看完后告诉我如何调整用药，还会叮嘱我调整饮食生活习惯。十年间，黄医生一直坚持远程指导我，开始是2~3周1次，病情稳定后每月1次，是他让我安稳地度过了这十年。”小风说。

“医生的几句话，就是患者的定心丸，1次医患，10年病情随访沟通，收获最美好的医患情。”收到锦旗时，黄伟佳在朋友圈发了个图并配文感叹道。他表示，能收到这样的一份锦旗真的很感动，最重要的是患者通过这面锦旗告诉我，他现在生活事业都很好，并没有因为疾病受到影响，这是对我医术的肯定，也是“老朋友”间的“报平安”。

科普小知识

1.颅内静脉窦血栓是怎样形成的？

颅内静脉窦血栓形成是由于多种病因引起脑静脉窦回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍，是一种以颅内压增高为特征的特殊类型脑血管病，约占所有脑卒中的0.5%～1.0%，多见于妊娠妇女、服用口服避孕药的女性以及45岁以下的年轻人群。

2.颅内静脉窦血栓有哪些症状和风险？

颅内静脉窦血栓最常见的表现为头痛，约40%的患者会出现癫痫，而围产期出现癫痫的可能性高达76%，严重者可能出现脑出血。该病程发展很快，死亡率非常高。如果不进行及时有效的治疗，患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑梗死、脑出血、癫痫，导致失明、瘫痪、昏迷，甚至死亡等严重后果。因此，如果突发剧烈头痛、呕吐、癫痫等症状，一定要马上到医院进行进一步的检查和治疗。

（作者单位：南医三院）