1mm超微创治疗男性“隐形杀手”

前列腺癌是一种发源于男性前列腺的恶性肿瘤，随生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率也逐年上升。2022年中国男性恶性肿瘤排名中，前列腺癌发病率位于第6位（18.61/10万），在男性实体瘤发病率增长中排名第2。

82岁的张老伯渐进性排尿困难已有1年，近半年来，因症状更加明显，遂到医院就诊。经前列腺核磁共振、穿刺病理检查发现，张老伯患了局限性前列腺癌。目前，前列腺癌传统手术治疗创伤较大，恢复慢，可能导致尿失禁等后遗症；放射治疗会引起尿频、尿痛、腹泻、腹痛等；药物治疗易出现不良反应，导致疲劳、肌肉减少、思维能力下降等并发症；高频不可逆电穿孔消融术在根治前列腺癌的同时，能更好地保护尿控以及性功能。考虑张老伯是早期中危局限性前列腺癌，医生为其综合分析前列腺癌根治术、放射治疗和高频不可逆电穿孔消融术这3种治疗方案的优缺点后，他选择了进行高频不可逆电穿孔消融术治疗。张老伯手术后无明显不舒服，术后6小时正常饮食及下床活动，术后第2天拔除导尿管，正常排尿后出院。

早诊早治是关键

局限性前列腺癌的治疗关键在于早期发现。早期发现的极低危局限性前列腺癌可以选择主动监测，而对于部分低危和中危的局限性前列腺癌，积极治疗是阻止肿瘤进展和转移的有效方法。患者越早发现前列腺肿瘤，治疗效果越好，器官功能的保留机会也越大。

超微创治疗效果好

根治性前列腺切除手术和放射治疗虽可以实现肿瘤最大程度的清除，但仍有发生尿失禁、男性功能障碍等后遗症的风险。前列腺高频不可逆电穿孔治疗针孔大小仅为1mm，具有几乎不出血、几乎没有尿失禁风险、术后男性功能保留概率90%以上，术后住院时间短等优点，真正实现了超微创治疗前列腺癌。

高频不可逆电穿孔是一种新型能量平台，主要利用高压复合陡脉冲，在短时间内使肿瘤细胞膜发生不可逆的穿孔，细胞内外环境的改变诱发肿瘤细胞死亡或者凋亡，从而实现杀伤肿瘤细胞的效果。外科学杂志《JAMA Surgery》发表的研究结果显示，应用高频不可逆电穿孔广泛局部消融治疗前列腺癌具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。此外，在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有任何损伤。多中心临床研究结果也显示出良好的肿瘤控制效果、尿控和男性功能保留效果，特别适用于早期前列腺癌和前列增生患者。未来，随着该技术适应症拓展，晚期前列腺癌也可能会被纳入治疗范围。

（医学指导专家：珠海市人民医院医疗集团高新医院执行院长 单戈）