粤推动新质生产力赋能紧密型医共体

本委讯 2024年12月28日至29日，广东省卫生经济学会在广州举办2024年紧密型医共体（医联体）大会。全省70余家医共体总院院长和六大中心主任、200余家乡镇卫生院院长、100余家城市社区卫生服务中心主任等近1000人参加会议，以“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”为主线，围绕“资源配置与新质生产力挖掘”展开讨论，致力于解决医共体运行中的痛点、难点、堵点。

笔者从会上获悉，广东省医共体建设成效明显，县乡村三级医疗机构在管理机制、资源配置、医疗服务、信息化建设等方面的协同效应逐步显现，城乡医疗服务差距逐步缩小，人民群众的获得感和满意度不断增强。广东正在全面推动新质生产力赋能紧密型县域医共体建设，快速提升基层医疗卫生服务能力。

村卫生站可查询总院就诊记录检验结果

广东省卫生经济学会医共体分会会长杨卫国介绍，由广东省卫生经济学会牵头，医共体分会联合中山大学、北京大学、南方医科大学、韶关市曲江区医共体总院等，在曲江区开展的数字医共体试点初见成效。

曲江区采用“1+1+4”架构设计构建医共体信息平台及其应用，包括一体化信息平台、一体化基层医疗机构系统、四大类医共体业务应用。打通基层HIS系统与基本公共卫生数据壁垒，让区、镇、村三级医防单位信息互联、数据互通。“村医在村卫生站的电脑上可以看到曲江区医共体总院人民医院的就诊记录和检查检验结果。”曲江区医共体总院院长余前华说。

为进一步破解低年资医生易漏诊误诊、总院与基层卫生院医患失衡、总院工作负荷重等难题，曲江区通过“AI+医疗”赋能医共体建设，建立医共体处方前置审核中心，以及区域心电、B超诊断、影像、检验中心，打造药品智能扫码入库系统。2024年9月形成曲江区数字化医共体人工智能（AI）影像平台建设与试点方案。11月在曲江区医共体妇幼保健院试点AI辅助超声检查，共检查患者356人，以甲状腺、腹部患者为主，检查效率提升35%，AI病灶检出率98.6%，准确率93%以上。

将家族健康代表培养成健康管理师

“寿命和几个因素有关，遗传占15%，生活方式占60%，社会环境占10%，自然环境占7%，医疗条件只占8%。我们花了65%的人力物力精力去改变这8%，而占比60%的生活方式这个层面的份额却没有大范围地改善。由治病转向防病，就是我们的方向。”在专题研讨会上，阳江市阳西总医院院长关登海说，阳西医共体正向“康共体”即健康管理共同体迈进。

关登海介绍，在阳西，康共体是一个树型结构。以医共体这根主干为基础，联合三个分支——部门、家族、社会的力量。部门力量中，发改部门负责把关大项目不危及健康；财政部门支持健康投入；教育部门负责科普、宣教，提升健康素养；村委中，聘请村支书担任健康管理片长。在调动家族力量方面，家庭医生团队联系服务的不是一个个家庭，而是其管理网格内的一个个家族健康代表人。“我们把这些家族健康代表培养成健康管理师，一起来对整个家庭、家族的健康作全生命规划。”

建设成效明显，阳西医共体参保人年度住院人次较改革前减少1万多人次，年度重症患者较改革前减少400多人。年度医保结余从2018年改革前的亏损4000多万元，到2023年结余4000万元。

会上，广东省内医共体总院负责人、学者专家、医疗企业代表就医疗服务同质化、县域分级诊疗、医保支付方式改革和AI智驱、医药精研、学科共建赋能医共体一体化建设等主题展开热烈讨论。新丰县人民医院院长赖民园建议，实施医保打包付费的同时，将公共卫生经费与医保经费相整合，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。清华大学健康中国研究院医防融合课题组组长王程明提醒，很多医共体搭建了信息化平台，包括心电中心、影像中心等，但在推进数字赋能、提升医疗服务同质化的同时，要注重对基层人员的带教和基层服务水平的提升，让基层在医共体建设的过程中变得更强。广东省卫生经济学会相关负责人表示，此次大会举办不仅为医共体建设相关人士搭建交流合作平台，也促进了新产品、新技术在医共体场景的充分应用。

（朱琳 杜仕林）