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广东卫生健康科普 鼻子过冬难 防护有锦囊 吃动两平衡 健康控血压 轻松摆脱“发如雪” 识别 “不死癌症” 别让关节哭泣 冬季警惕“痄腮” 预防重于治疗

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科普
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识别 “不死癌症” 别让关节哭泣

中山大学附属第三医院 潘云峰 王昆

俗话说“人老先老腿”,关节炎已成为50岁以上人群丧失劳动力的常见病因之一,其中类风湿关节炎患病率逐年增高,是中老年人常见的致残性关节炎症。关节炎症导致的持续疼痛、活动障碍、甚至残疾,不仅降低了患者的生活质量,还造成沉重的家庭和社会负担。目前大家对其认知存在误区,有人提之色变,将其等同于残疾;也有人不当一回事,认为只是“老寒腿”。

“类风湿”不只是关节病

“风湿”在中医学属“弊症”,是一个广泛的概念,由于外邪(如风、寒、湿)侵袭人体,导致气血不畅和经络阻塞,继而出现肌肉和关节疼痛的症状。

类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要累及关节,患者出现关节肿痛、僵硬和功能丧失,还可能导致疲劳、发热和体重减轻等全身症状,甚至波及心血管系统、肺部及眼睛等关节外器官。

多种因素相互作用

目前类风湿关节炎的确切病因尚不明确,但研究表明其发病机制可能涉及遗传因素、环境因素和免疫系统异常等因素相互作用。

遗传因素。人体内某些基因比如HLA-DRB1与类风湿关节炎的风险增加有关。

环境因素。吸烟、感染和激素变化可能引起类风湿关节炎的发作。

免疫系统异常。在类风湿关节炎患者中,免疫系统错误地攻击关节组织,导致炎症。

识别“类风湿”谨记五字

谨记五字可帮助早期识别类风湿关节炎:双、僵、肿、痛、长。“双”指类风湿关节炎多对称性累及双侧关节;“僵”指患者晨起关节僵硬感,且多持续>30分钟,活动一段时间后可缓解;“肿”指患者可出现明显的关节肿胀,由关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,常伴随关节疼痛和活动受限;“痛”指受累关节肿痛,多出现在手指、手腕等处的小关节,其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节。疼痛多呈持续性,时重时轻并伴有压痛,受累关节处还可出现褐色色素沉积;“长”指关节僵硬感、肿、痛等症状持续时间>6周。

多措并举治疗“类风湿”

目前,类风湿关节炎尚无根治方法,但通过药物治疗和改变生活方式,可有效控制患者临床症状,减缓疾病进展,改善生活质量。

药物治疗。常用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、慢作用的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂等。

物理治疗。通过运动,热敷或冷敷减轻疼痛和增加关节活动度。

改变生活方式。保持健康体重,均衡饮食,适量运动。

中医治疗。根据个人体质和症状,采用中药、针灸、拔罐、推拿和食疗等方法。

手术治疗。如果患者处于类风湿关节炎晚期,关节损伤导致关节功能严重受限或丧失,可采用外科手术矫正功能受限的关节,提高生活质量。

但生活中仍有患者错误地认为关节不肿不痛即为痊愈,其实只是临床症状得以缓解,还需继续服用药物治疗。

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