多学科协助共闯难关

脾破裂、胆总管破裂、肝动脉损伤……这是佛山一位年仅4岁的小女孩车祸后受到的严重损伤。孩子身体器官细小稚嫩，手术修复难度呈几何倍数增加，佛山医联体专家联手进行了一场与死神的极限较量。

30余名医护人员与死神极限较量

年仅4岁的小洁在佛山市高明区游玩时突遇车祸，稚嫩的身躯遭受重创。小洁的伤情之重令人揪心，创伤性脾破裂、胆总管破裂、肝动脉损伤、胃破裂、胰腺破裂、右肾及肾上腺挫伤等，失血性休克、腹腔积血、肺挫伤、胸腔积液、胸椎骨折等并发症也接踵而至，整个腹腔如同遭受了一场“大地震”，多个器官严重受损，出血不止，命悬一线。

时间就是生命，高明区人民医院紧急启动紧密型医联体共建绿色通道，多学科团队迅速集结，一场生死营救旋即展开。佛山市第一人民医院大外科主任兼肝胰外科主任陈焕伟与高明区人民医院普外科、重症医学科、麻醉科、儿科、泌尿外科等30余名医护人员并肩作战，在手术台上展开了一场惊心动魄的生命接力。他们小心翼翼地对一个个受伤器官进行修复，八大修补手术每一针每一线都倾注着对生命的敬畏与执着。历经五个小时的艰苦奋战，小洁被成功挽救。

术后，小洁在高明区人民医院重症监护室度过了最危险时期并逐渐恢复意识，可随着循环稳定、尿液与右腹膜后引流管引流液增多，发现其右输尿管断裂，遂转至佛山市第一人民医院。陈焕伟迅速召集泌尿外科、超声介入科、小儿外科研讨治疗方案。

鉴于患儿年幼且经历车祸与重大手术，再次手术难度、创伤及风险极大，最终确定对其施行超声定位下右肾穿刺造瘘术，3个月后再行手术。4岁儿童右肾盂肾盏间隙小，穿刺风险与难度高，但幸运的是穿刺过程顺利，一次成功。经医院与家人精心护理，小洁逐渐恢复，带右肾造瘘管出院，准备3个月后再回医院进行右上尿路探查手术。

肾造瘘管意外脱落再次入院

然而，计划赶不上变化。小洁于11月因右肾造瘘管意外脱落而再次入院，小儿外科主任吴志强决定提前进行右上尿路探查手术。手术区域是否粘连严重？缺损的输尿管会不会很长？经历上次手术改变解剖位置后能否顺利找到病变部位？这些未知因素给治疗团队带来了极大压力。

幸运的是，小洁的家属对医生给予绝对信任，术前医患沟通顺利。尽管手术中确实遭遇了上述诸多困难，但令人欣慰的是，手术过程比预期顺利，术后恢复速度也较快。

日前，小洁已顺利出院，这个曾在生死边缘艰难挣扎的小天使，如今终于能够重新拥抱健康。

这是一场医联体合作的胜利，也是医学奇迹的生动见证。自2023年11月佛山市第一人民医院与高明区人民医院深化合作以来，双方通过派驻专家团队、构建双向转诊绿色通道等举措，实现了医疗资源的高效整合与共享。如今，20位来自不同科室的专家常驻高明区人民医院，全方位提升当地医疗服务能力，为更多患者点燃生的希望。

（作者单位：佛山市第一人民医院）