小小弹力袜 预防肺栓塞

随着临床外科手术的发展，保证患者术中安全及减少术后并发症的发生尤为重要，患者在肺部手术时穿着弹力袜可有效预防术后发生肺栓塞。科学使用弹力袜还能预防和缓解下肢深静脉血栓。

弹力袜，又称医用压力袜，是一种具有梯度压力、可对腿部进行压迫的长袜，其设计按照严格的医学技术规范，采用的梯度压力原理是在足踝处建立最高压力，并沿腿部向心脏方向逐渐降低。

术中要预防

建议肺部手术患者进手术室前穿上弹力袜。因为在肺部手术中使用弹力袜，下肢可以形成远侧压力高、近侧压力低的压力差，有助于预防下肢深静脉血栓形成，降低患者术后肺栓塞的发生率。

挑选有要求

压力。住院肺部手术患者推荐使用一级预防型（15～21mmHg）预防术后深静脉血栓形成。

款式。肺部手术患者推荐使用开口型（露趾）的膝下型（短筒）或大腿型（长筒）。

尺码。术前准备时，由经过培训的医护人员使用卷尺为患者测量双下肢小腿及大腿围度，患者根据数值选择相应尺码的弹力袜。

穿戴有讲究

穿着前。要检查腿部皮肤有无破损，及时修剪趾甲，清除足部皮屑，保持足部和腿部清洁干燥，勿在足部和腿部使用油性物质，避免影响弹力袜的弹性。同时应摘除身上饰物，防止损伤皮肤或弹力袜。

穿袜时。先确认弹力袜对应足跟位置，穿着后用手抚平并检查袜身，保持平整。脱下弹力袜时用拇指沿弹力袜内侧向外翻，自上而下顺腿轻柔脱下。

穿着期间。保持弹力袜表面平整，尤其踝部和膝部等易出现褶皱的部位。患者每天至少脱下弹力袜1次，进行下肢皮肤清洁护理，同时由医护人员测量腿围观察动态变化。如患者出现下肢疼痛或麻木、发凉、足趾变紫或水肿，或因弹力袜材质过敏导致出现皮肤发红、瘙痒、皮疹、水泡等症状应立即告知医护人员。

预防有秘诀

除弹力袜外，日常生活中还有其他预防深静脉血栓的措施。清淡饮食，多食用富含维生素、粗纤维及低脂低糖的食物，每天饮水1000mL左右；积极治疗便秘，保持大便通畅；每小时深呼吸10~20次，增加膈肌运动；鼓励患者术后尽早下床活动，当患者病情不允许时应抬高下肢20~30度，避免膝下垫枕和过度屈髋（盘腿）；做趾屈和背屈运动、内翻/外翻、踮脚运动，每小时5~10分钟，每天4~6次。