“暖心是基层医护人员的特点”

▲江家欣（左一）进社区开展急救培训

▲江家欣（右一）开展日常诊疗服务

自1998年参加工作以来，江家欣一直扎根基层，服务基层，准确把握“以疾病为中心”向“以人民健康为中心”转化的高质量发展理念，致力于推进乡村一体化长效机制，认真做好基层医疗卫生工作。现任广东省医学教育协会全科与基层医疗专委会秘书处秘书长、汕头市医学会全科专委会秘书处秘书长，南澳县云澳中心卫生院院长、党支部书记，先后荣获“全国优秀全科医师”“岭南名医”“汕头市优秀党务工作者”“南澳县道德模范”等称号，2023年荣获汕头市五一劳动奖章，2024年在国家卫生健康委乡村振兴工作领导小组办公室指导开展的“健康暖心乡村医生”项目活动中荣获“2024暖心乡镇卫生院院长”优秀案例。

“党建”与“卫健”深度融合

“我们把党员志愿者作为家庭医生团队成员，每次上门服务，会亮明党员身份，做好榜样，在服务中与居民分享党的健康政策。”江家欣说，从实际出发，带领中心卫生院坚持党建引领，以深入贯彻落实“我为群众办实事、办好事”为契机，以优化基层医疗卫生服务，让辖区居民享受到优质的健康服务为切入点，全面推进党建工作与卫生健康事业的深度融合。

为了让辖区居民享受到优质、便捷的医疗服务，他带领中心卫生院支部党员充分发挥先锋模范作用，全力协办云澳镇“党旗红守护夕阳红”全民健康志愿服务活动，切实加强辖区内65周岁及以上老年人的健康管理，进一步提高辖内老年人的自我保健意识和健康水平；多次组织党员干部集体下辖区参与义诊、健康咨询、爱心送药等活动，在为老年人建立健康档案的同时，为居民提供血压测量、口腔检查、健康咨询、用药建议等服务，旨在让辖区民众及时掌握自身健康状况。据悉，今年已开展志愿服务活动10余次。

“以党员网格为基础，推进健康事业建设，引领医疗服务提升，提高云澳中心卫生院的社会影响力，同时在提升基层医疗服务质量和水平方面，着力改变原先基础设施薄弱、医疗用房不足、医疗设备不齐全的问题。”江家欣说。去年他通过现场答辩的方式，争取到深圳帮扶项目的大力支持，在改造提升院内基础设施建设，精心规划新医用综合楼的布局和功能中，新建了急诊用房、门诊用房、医技用房等，引进先进的医疗设备，在确保中心卫生院能满足日益增长的医疗服务需求，提供更先进的医疗设施和更舒适的诊疗环境，提高医疗服务水平和质量的同时，也为开展新技术提供硬件支持。

2023年，云澳中心卫生院门急诊量4261人次，出院人数20人次；业务收入约182万元，同比去年约55万元，增加近127万元，医疗业务稳步发展，业务收入显著增长。目前，该卫生院已达到国家优质服务基层行标准水平，将持续致力于提升基层医疗服务质量和水平，向推荐标准迈进。

做好居民与游客的健康管理

南澳县是个人口小县，也是一个旅游大县，常驻人口6.4万，一年游客接近1000万，作为海岛乡镇卫生院，云澳中心卫生院既要服务常住居民又要兼顾前来旅游的各地游客。为了明确云澳镇辖区居民与游客的疾病风险，江家欣全面了解区域内常见疾病的分布和特征，并针对海岛疾病图谱和主要流行病种，与全院医务人员开会讨论，制定出个性化、差异化的防治措施。一方面“上门入户”“送药下海”提供贴心、暖心的医疗服务，即与镇、村党员志愿者一同上船，把治疗皮炎、风湿性关节炎、痛风等药物免费送给渔民，并利用休渔期密集上门随访，为渔民们开展集中体检。另一方面在旅游旺季，特别是周末与节假日，实施医疗值班制度，增加医生护士值班人数，配足胃肠道疾病治疗药物的同时，加强对游客健康饮食的指导科普，全力保障游客的健康与安全。

“‘上山下海’是这里家庭医生开展日常医疗业务的缩影，有助于提升海岛居民健康管理水平，让渔民也享受县域健康管理的发展成果。”江家欣说。为了优化医疗服务流程，他持续推动城乡一体化管理，进一步加强云澳中心卫生院信息化建设，致力于打通内部医院管理信息系统（HIS系统）与远程医疗，专线到卫生院、无线慢病管理系统到村站，以村站为基础，努力实现县、镇、村信息网络全覆盖。目前，海岛医疗信息互联互通“一张网”，已实现“双向转诊+绿色通道”的协同制度，成功建立“小病在基层，大病上医院，康复回基层”的新型诊疗模式。即：同一个诊疗卡号、同一套看病系统、同一套诊疗标准，实现电子病历的共享，家庭医生团队可轻松完成癌症早筛、慢病管理、居民联合就医、上下转诊等工作，不仅提高了对基层患者的治疗管理水平，体现了分级诊治原则，还提高了医疗资源的利用效率。

去年2月，湖南一位游客在青澳湾旅游区突发心梗后被送至云澳分院治疗，经确诊后胸痛中心立即启动绿色通道，直接在卫生院为患者实施静脉溶栓治疗，70分钟内完成溶栓，并顺利送往市级胸痛中心汕头市中心医院做介入治疗，完美把握住急性心肌梗死120分钟的黄金救治时间，最终患者顺利康复出院。这是云澳中心卫生院成立胸痛救治单元以来，救治的首例急性心肌梗死患者，实现了潮汕地区在卫生院内直接进行急性心肌梗死静脉溶栓“零”的突破，展示了基层胸痛中心区域协同制度的优秀成果。

找特色抓机遇 改善居民就医感受

潮汕地区中医药文化氛围浓厚，中医适宜技术的群众基础好。为此，江家欣抓住机遇，顺应居民对中医适宜技术纳入家庭医生签约服务的需求，通过打造特色专科及适宜技术，加强基层医疗卫生机构中医科建设，建立特色中医馆和中医阁。目前，已探索出中医适宜技术与基本公卫、家庭医生签约服务相结合，形成了一套家庭医生签约新模式。其中，家庭医生签约理疗服务包很好地减轻了困难居民的医疗支出压力，即特需群体签约后可免费享受2次康复理疗；康复医师也会定期下社区义医义诊，宣传家庭医生签约服务，开展健康管理与疾病干预，开展推拿、针灸、拔罐等中医康复治疗，为辖区居民打造全周期的康复链条，切实改善居民的就医感受。

“镇上常住居民有一半多是渔民，长年海上作业，高温高湿环境下，容易导致疼痛与劳损的发生，近几年在医共体总院的支持下，我们开设了疼痛康复科，不仅邀请市级康复专家定期坐诊，还针对卧床居民制订家庭医生签约服务包，为居民提供上门康复服务等，取得了较好的效果。”江家欣说。

2023年起，云澳中心卫生院康复团队与南澳县残联密切配合，承担起云澳镇10名肢体残疾人的康复工作，江家欣则利用休息时间与康复团队一同前往居民家里，亲切地与其交谈，并询问其身体健康状况、生活中遇到的困难以及对医疗卫生服务的需求，鼓励他们保持乐观的心态、积极面对生活。“暖心应是所有基层医护人员的共同特点。微笑的服务、倾听的态度、鼓励的话语总能让就诊患者感受到关爱与关怀。”江家欣说。

（通讯员：南澳县卫生健康局）