“三张处方”提升百姓就医体验

综合讯 12月3日，省卫生健康委上线“广东民声热线”栏目，回应县域医共体中心药房建设、“挂一次号管三天”等热点话题。据介绍，省卫生健康委开出“三张处方”，推动优质医疗资源均衡布局，努力让群众就近获得基本医疗服务，提升群众看病就医获得感。

着力推动优质医疗资源均衡布局

省卫生健康委党组书记、主任刘利群介绍，为积极推动优质医疗资源均衡布局，省卫生健康委开出了“三张处方”：

第一张处方是“补气造血”，统筹优质医疗资源向基层下沉。近年来，组织中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院等5家国家级省级大医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市级医院。同时，实施万名医师下基层计划，每年下乡的临床专家超过1.2万人次，让老百姓在家门口享受高质量医疗服务。

第二张处方是“强筋壮骨”，建设紧密型县域医共体。在县城，升级建设189家县医院，打造一批联合门诊、联合病房，建成胸痛、卒中、创伤等五大“急诊急救中心”，实现急症患者就近急救。在乡镇，升级建设47家“人口大镇”卫生院，标准化改造1275家乡镇卫生院等，为当地居民提供疫苗接种等28项免费基本公共卫生服务，疾病关口前移。在村一级，建好2.5万家村卫生站，配好村医和基本药物，看病更加方便、安心。

第三张处方是“疏经通络”，打造数字健康网络。发展智慧医疗服务，全省所有三级医院、90%二级医院可享受到包括预约诊疗、手机付费等在内的线上服务。提升医疗服务效率，日间病房覆盖到所有三级医院，建成272家互联网医院。推进便民惠民服务，“粤健通”电子健康码可在省内2675家医疗机构实现挂号就诊一码通用。

刘利群表示，通过这“三张处方”，全省县域内、市域内住院率分别保持在85%、95%左右，基本实现人民群众头疼脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决，全省老百姓看病就医获得感得到有效提升。

县乡村三级医疗服务网络上下联通

长期以来，不少基层医疗机构由于地处偏远、药品用量少等原因，存在药品配送率低、部分药品短缺等问题。

刘利群表示，为破解基层用药难题，目前广东推动县域医共体中心药房建设，最主要的是加强县级、乡级、村级三级医疗服务网络之间的上下联通，满足农村地区需求。“这项政策从2019年启动，全省57个县（市、区）依托县级医院，已经建立了81个医共体。”

今年8月底，建设方案出台，医共体中心药房建设工作根据各县情况，逐步推进。在韶关市曲江区，由于医共体基础比较好，先行推动。“在县域内实施一盘棋调度、一张网管理、一体化推进，从而推进中心药房的建设，把药品管起来。”韶关市卫生健康局副局长邓敏介绍，现在医共体内部统一药品目录、统一采购、统一配送、统一管理，老百姓在县区医院能开到的药，在基层卫生院、卫生站也能开。

“挂一次号管三天”是一项旨在方便患者续诊、提升就医体验的措施，目前仍处于探索阶段。刘利群介绍，广东积极开展试点，目前珠海、湛江、深圳已出台相关的政策文件。

广州是省内医疗资源集中的城市。广州市卫生健康委党组成员胡文魁介绍，许多大医院就诊患者多、门诊量大，开展“挂一次号管三天”，如何既满足复诊患者需求，又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟，需要进一步谋划。

“目前，广州很多医院已经实行了挂一次号，当次检查结果出来前任何时间再就诊都无须重复挂号。”胡文魁说，广州将总结这些医院的试行经验，在提高信息化管理水平、优化门诊就诊流程的基础上，明年从市属医院开始试点“挂一次号管三天”，通过试点积累经验，完善制度机制，形成好做法、好经验再逐步推广。

深圳去年8月发文优化门诊就诊服务，“挂一次号管三天”是其中的重要举措。深圳市卫生健康委党组成员、副主任黎杰运介绍，去年8月25日到今年10月31日，全市公立医院共有298.4万人次使用了“挂一次号管三天”，共免除诊查费1.104亿元。

除深圳外，珠海、湛江也推行了一次挂号多日有效的政策，有些地市一次挂号可管7天。

（朱琳 整理）