“菊部”喷血警告 上好厕所益健康

32岁的王先生（化名）因“大便频繁并间断出血2年，加重1周”来到外科门诊就诊。王先生说，2年前不知何故，大便明显比之前频繁，每日大概6～7次，有时便后肛门处还会出血，但量不多，也无其他不适。近一周便血情况加重，每天排便都会有喷射样出血，且量比较大。

入院检查时，医生发现王先生面色苍白，监测脉搏达106次/分，查血红蛋白降至65g/L，若继续出血可能出现晕厥，便立即指导王先生卧床休息。随后，医生在查体时发现，王先生肛周有少许皮赘，未见出血点，肛门指检未扪及直肠肿物，指套无血污。考虑可能是内痔出血惹的祸。

痔疮是肛肠科常见病之一，分为内痔、外痔、混合痔。常见表现为排便肛门出血、肛门肿突、肛门肿突合并疼痛、肛门瘙痒。为做好预防和保健，可从以下6方面入手。

一是调节饮食。痔疮患者饮食宜清淡、质软，营养均衡，荤素搭配，多喝开水，多食富含纤维素的绿色蔬菜、新鲜水果等。戒酒并忌食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食物等。

二是排便习惯良好。尽量定时排便，避免经常、反复抑制排便感，排便时避免读书、看报、看手机等延长排便时间的活动。防止大便秘结、干硬，便秘患者如厕时切莫过度用力，硬结的粪块可能会挤压直肠，使直肠黏膜瘀血水肿，严重时可导致静脉破裂出血，可及时服用润肠通便的药物。防止腹泻，因大便次数增多会导致直肠黏膜充血水肿，发生炎症反应。

三是改变体位。避免久坐、久站、久蹲，要注意改变体位。适当运动，做肛门收缩功能锻炼，以改善直肠静脉回流，能有效预防痔疮，防止痔疮再发。

四是保持肛门部清洁。女性尤其要注意保持会阴部良好的透气性。如厕后可用温水清洗肛门，以改善局部血液循环。不宜长期使用杀菌或抑菌药物清洗肛门，以防引起肛周菌群失调。

五是保持心情舒畅。临床发现，排便障碍的患者具有较高的焦虑、抑郁倾向，且女性患者较男性患者更容易产生。焦虑、抑郁会导致各种胃肠道症状，造成排便困难，恶性循环，容易引起痔疮复发。

六是及时治疗。习惯性便秘、慢性咳嗽等都可引起腹压升高，应及时治疗、控制相关症状。妊娠期因腹压升高，盆腔脏器受到不同程度挤压，容易导致痔疮，孕妇应相应调整饮食以保持大便通畅。