应对流感季 疫苗来守护

流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播。感染后潜伏期一般为1~4天，平均为2天，临床表现一般为突发高热，咳嗽、咽痛，伴寒颤，部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，严重者可进展为重症甚至死亡。

流感不是普通感冒，据世界卫生组织（WHO）估计，流感每年在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。

今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。6月龄及以上人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

把握接种时机 关注重点人群

通常接种流感疫苗2~4周后抗体可达到保护性水平。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。

流感疫苗通常在社区卫生服务中心或医院接种。各地接种单位可能有区别，具体需咨询当地的卫生行政部门。

6月龄及以上且无接种禁忌的人群都应接种流感疫苗。

结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6~59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

需要注意的是，对疫苗中所含任何成分，包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素等过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情控制稳定后接种；既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

另外，有一部分人群禁止接种减毒活疫苗：因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；2~4岁患有哮喘的儿童；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

建议每年接种 注意不良反应

接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

一方面，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。另一方面，流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

谨记接种禁忌 积极预防流感

对于鸡蛋过敏的人群，《中华人民共和国药典》2015版和2020版均未将鸡蛋过敏作为接种禁忌。现行药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/ml，暂无减毒活疫苗说明。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng/ml。同时，国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活疫苗或减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。因此，不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。

在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定概率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防除流感病毒以外其他病原体如副流感病毒、腺病毒等感染引起的此类症状。

服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒活流感疫苗的免疫效果，不建议两者同时使用。如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，应在接种前告知接种医生。

灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。

减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，在接种减毒活流感疫苗后，须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

（来源：中国疾病预防控制中心）