秋风拂面莫贪凉 脸歪嘴斜要警惕

近日，南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）收治了多名“无诱因”出现“面瘫”的患者。30岁的李女士，早晨起床洗漱时感觉右侧面部不适，喝水漏水，照镜子发现口角向右侧歪斜，左眼不能闭合，左侧皱眉、鼓腮、示齿无力。23岁的刘先生，在凌晨时照镜子发现口角左歪，喝水漏水，随后出现了右眼闭合不全、右侧额纹消失，伴味觉减退、耳后及乳突部疼痛。63岁的黎先生，清晨起床时也出现了口角向右歪斜，伴左侧喝水漏水，口齿间伴有食物残留。三位患者都认为是晚上吹空调导致自己面瘫。

南医三院神经内科主任王晓锋解释，面瘫的医学术语为面神经炎，又称为“特发性面神经麻痹”。导致面瘫的主要原因是支配面部运动的面神经出现问题。

常见诱因需留意

引起面神经出现问题有2类因素，一类是感染性，另一类是非感染性。

单纯疱疹病毒激活被认为是导致面神经炎最常见的原因，大多数人发生面瘫也都是这种病毒感染所致。与病毒感染相关的面神经炎，除了面瘫的表现，部分患者发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区疼痛，可能伴有皮肤疱疹表现。除了单纯疱疹病毒外，很多其他病毒也会通过多种途径攻击面神经，比如大家最熟悉的流感病毒也是其中的“可疑凶手”。

非感染性原因主要有压迫和缺血，在空调冷气作用下，局部神经的血管受到刺激会产生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压迫，从而引发一侧面部瘫痪，出现“脸歪”面容。因此，吹空调冷气、洗完头吹冷风、开车迎风等都可能诱发面瘫。

除了冷空气的刺激外，自身免疫力下降也可能导致原本潜藏在体内的病毒出现复燃，引起面神经炎。

脸歪口斜快就医

一旦发现自己面瘫，首先要去医院神经内科门诊。在医生的帮助下，排除中枢性面瘫（如中风）。如最终诊断为特发性面神经麻痹，不必太担心，因为大约70%的人在未来3~6个月内会自行恢复。

目前，对于面神经炎的早期治疗通常以用药为主，改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿情况。后期需要介入康复治疗，表情肌的训练可以缩短病程，促进面部功能恢复，帮助患者尽快恢复正常面容。

康复训练多尝试

面部运动法。皱眉抬额，双侧眉毛同时上抬维持6秒后放松，反复进行10~20次；用力闭眼，维持6秒后放松，反复进行10~20次。

下颌运动法。张开嘴巴发“a”，维持6秒后放松，反复进行10次；用口香糖或者替代物进行患侧咀嚼动作，不定时进行。

嘴唇运动。口角向两侧同时运动，维持6秒后放松，反复进行10~20次，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动；吹口哨，吹出声，维持6秒后放松，反复进行10次。

鼓腮训练。嘴里鼓气，嘴巴呈闭合状态，鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练，维持6秒后放松，反复进行10~20次。

除此之外，还可以行热敷按摩，用温热毛巾进行患侧面部热敷，注意温度，避免烫伤，改善面部血液循环，最好每天热敷3~4次，每次热敷时间控制在20分钟左右。同时对患侧面部以抵抗重力方向进行按摩，轻轻推揉瘫痪肌肉，注意用力应适度、柔软，早晚各进行1次。

预防面神经炎的发生，要注意劳逸结合，正常作息，合理安排生活和工作，保证睡眠及适量运动，提高人体免疫力，避免过度劳累，保持舒畅的心理状态。室内勤通风，保证室内的空气质量，避免长时间待在低温密闭空间，避免长时间空调冷气直吹身体。在寒冷天气外出时，避免长时间暴露在寒冷环境中，注意保暖，可佩戴围巾、帽子等保暖物品。饮食宜清淡，禁抽烟喝酒，少食辛辣油腻等刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜水果，可适当补充钙及维生素B族元素。