小蚂蚁有大威胁 咬伤风险莫忽视

近日，在草堆中赤脚行走的张大爷不慎被蚂蚁咬伤了左侧脚跟，一开始只出现局部痛痒反应，之后被咬的左脚跟红肿，口腔出血，颌面部皮肤出疹。面对这样的严重反应，家人连夜送张大爷求医，入院当天即被确诊为重型危重病例，以口腔黏膜糜烂、出血为首发，属罕见的蚂蚁蜇伤危重症，随即住进了血液科重症病房。在医患的齐心协力下，张大爷闯过了一个又一个难关，成功阻止了致死率极高的弥散性血管内凝血（DIC）的发生，控制了急性肾功能损伤，保住了生命。

广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强提醒，被蚂蚁咬伤不可大意，严重时可致死亡。若不慎被蚂蚁咬伤，应马上用清水反复冲洗局部伤口，使用肥皂水或10%氨水、5%~10%小苏打水冲洗更佳。有明显全身反应者，应第一时间到正规医院就诊，越快越好，切忌拖延时间。

红火蚁蜇伤危害大 广东福建多发

蚂蚁是一种群集而居的常见昆虫，偏爱在农村的果林、山丘土地乃至城镇内的花坛边缘位置生活。我国已知蚂蚁种类有800种以上，部分品种具有攻击性。常见对人具有攻击性的蚂蚁主要是红火蚁、小黄蚁、黑蚂蚁等，其中对人体危害最重的是红火蚁，人被这类蚂蚁螫伤后会产生一系列中毒症状。

近年来国内外均有蚂蚁螫伤的重症病例报道，甚至还有死亡病例，这引起了社会的广泛关注。据报道，蚂蚁螫伤在我国以广东和福建最多，与当地气候温暖潮湿，适合蚂蚁繁殖有一定关系。据估测，我国每年红火蚁螫伤例数达到数百万人之多，其中就医病例数超过60万人。受红火蚁侵害的乡村中，70%以上的村民曾被红火蚁螫伤，由此可见危害之广。因有部分人被蚂蚁螫伤后可发生严重过敏等反应，如果居住山村位置偏远，交通不便，医疗条件差，极易拖延就医时间，危及伤者生命，会大幅增加医疗救治费用。

在野外可以通过蚂蚁的身体颜色、个体大小、头部形状、腹柄结等特征进行直观简易的快速识别。红火蚁身体颜色呈棕红色或橘红色，体长2.5~4mm，头部略呈方形，其大小与身体比例协调，腹柄结具有两节，且较为暴露，第一结节呈扁锥状，第二结节呈圆锥状。

莫要忽视小小蚂蚁 留意咬伤症状

蚂蚁通常以大腭咬伤人类皮肤，用其毒针将毒囊中大量的毒液注入皮肤，致使人体发生过敏变态免疫反应。患者被蚂蚁咬伤后的病情轻重，与不同品种蚂蚁释放的蚁酸和毒素的不同，以及与机体遗传背景和个体差异密切相关，反应轻重不一，轻者只有局部不适，严重者可危及生命。蚂蚁螫伤后通常有以下几种表现。

局部：主要表现为疼痛、瘙痒，个别有奇痒，常伴有丘疹、风团、脓疱、瘀斑、表皮坏死，皮肤遗留色素沉着或疤痕形成。

全身过敏变态反应：畏寒、发热、乏力、全身皮肤潮红、大面积荨麻疹。

呼吸系统：胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难。

神经系统：头痛、眩晕、精神萎靡、烦躁不安、抽筋、晕厥等。

循环系统：心悸、心律失常、血压下降、心率减慢、休克等。

消化系统：恶心、呕吐、腹痛。

凝血功能障碍：皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血。从病情程度来看，轻中型患者居多，重型患者少见。

受伤后要正确处理 切勿盲目用药

受伤部位以下肢多见，上肢、头面部受伤者也有。蚂蚁蜇伤后应立即反复冲洗伤口，有全身反应者应及时就医。正确且及时的处理是减少蚂蚁毒素引发并发症的关键。目前针对蚂蚁咬伤尚无特效治疗药物，主要是以西医治疗为主、中医治疗为辅的原则进行对症治疗。

局部处理：被蚂蚁咬伤后应马上用清水反复冲洗局部伤口，有条件者可使用肥皂水、10%氨水、5%~10%小苏打水冲洗，冲洗可中和、减少毒素吸收。伤口可外搽百草油、地塞米松软膏，也可用一片季德胜蛇片碾碎用蜂蜜调和后外敷，还可以单用蜂蜜外涂，具有减轻局部症状作用。不可自行随意采用草药外敷。

全身治疗：有明显全身反应受伤者应第一时间到医疗机构就诊，越快越好。在医院进行有效的抗过敏、抗休克治疗，目的是控制严重并发症发生和对症治疗。处理得越早，严重并发症发生风险越小，救治成功率越高，医疗花费越少。

并发症治疗：经专业医生鉴别后，可能还需要针对并发症进行治疗。针对全身重症患者，在施行抗休克、抗过敏、促排毒素的基础上，要早期做感染预防隔离。对黏膜出血患者，要识别早期DIC和干预，还要做急性肾衰预防处理。对有进食障碍的患者，及时启动营养评估，实施肠内外营养支持治疗。