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科普
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脊柱严重并发症 危险的脊髓损伤

中山大学附属第三医院 庞卯 李娜

脊柱是由脊椎骨组成的支撑结构,位于人体背部,从颅骨延伸而下。作为人体的第二生命线与中轴骨骼,脊柱不仅支撑着躯体,还保护着至关重要的脊髓。当脊柱发生严重损伤,尤其是脊髓受损时,可能引发一系列并发症,产生不可逆的后果,导致手脚活动受限甚至完全丧失功能,大小便失禁等情况。由此可见,病在脊柱,害在内脏,脊髓损伤不容小觑。

意识清晰但手脚活动受限

如果患者出现瘫痪,但是意识清晰,对答如流,吐字清楚,手脚活动受限或感觉麻木甚至无感觉,这往往是脊椎损伤所致。若符合上述症状,应及时前往医院检查治疗。一般情况下,医生可通过检查患者的躯体和询问其手脚的活动功能和感觉来进行初步判断。

脊柱动作要在指导下完成

日常生活中进行任何涉及脊柱和身体柔韧性的活动都需要适当的热身和专业的指导。如下腰动作、儿童跳舞等活动,需要充分热身,尤其是要在专业舞蹈老师的指导下进行。

日常生活中若出现手麻、颈部疼痛等症状,应前往正规医院接受评估和治疗,不要轻易按摩或自行扭动,以免导致脊髓损伤。

影像学检查有助明确诊断

诊断脊髓损伤通常会进行影像学检查,通过核磁共振和CT检查可明确是否存在脊髓损伤。核磁共振主要用于评估脊髓损伤的严重程度,而CT主要用于观察骨性结构,包括是否有骨折或对脊髓造成压迫等情况。

搬运伤员谨防脊椎二次伤害

在马路或其他环境中发现脊椎损伤的伤员时,不能立即移动他,应该先评估他的肢体活动情况,确定是否需要专业人员进行救治或者多人合力移动。

合力移动的原则是确保脊柱处于稳定状态,因为在外伤后,脊柱可能发生不同程度的骨折。如果立即移动伤员,尤其是两人合力,一个抬头一个抬脚,伤员的身体可能会悬空成“V”字形,导致二次损伤。如果有足够的人手,应该分别从头部、颈部、胸部、背部、腰部和腿部平拖着移动伤员,将其放置在安全的环境中,或者等待专业急救人员到场后将其送上救护车。

(广东省卫生健康委宣传处供稿)

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