骨密度检查 为骨骼健康护航

每年的10月20日是世界骨质疏松日，由世界卫生组织于1998年正式确立，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好地应对骨质疏松带来的危害。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。患者常出现腰背部或全身性疼痛，可观察到身高缩短、驼背等体征。在严重情况下，骨质疏松症患者极易发生骨折，这不仅影响日常生活质量，还可能缩短预期寿命。因此，对骨质疏松的预防和早期干预至关重要。

骨密度即骨骼矿物质密度，是判断骨骼强度的重要依据。通过仪器检测可以判断骨骼是否正常，是否存在骨质疏松。骨密度检查作为检查骨骼健康程度常用的检查，现日益为大家所认识。

双能X线吸收测定 最佳检测手段

骨密度全称骨骼矿物质密度，是指单位体积（体积密度）或者是单位面积（面积密度）所含的骨量，是骨骼强度的一个重要指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

双能X线吸收测定法（DXA）是骨密度检查的最佳测试手段，能快捷、无创伤、精确定量，是目前国际学术界公认的诊断骨质疏松症的金标准，如拍片子一般，人躺在机器上，骨密度检测仪上会发出一种射线，透过人体特定部位以获取人体该部位骨骼的强度，从而给出具体的数值，显示骨骼是低密度、中密度、正常还是骨质疏松。

提到X线，很多人可能闻之色变，认为会对身体健康有影响。实际上，大家不必过于担心，检查者所受的辐射微乎其微。DXA骨密度检查有效放射量很低，只相当于胸片放射量的1/30，相当于CT放射量的1/100，安全高效，对人体危害非常小，人们应该对此抱有接纳的心态，积极配合检查，以评判自己骨骼强度和健康。

骨质疏松多发群体 早检查早受益

骨密度检查既能评价骨骼矿物质的含量，根据检测结果进行早期营养干预、诊断、治疗，并对骨质疏松量化评估。新型的骨密度检测还可以测定全身的成分，帮助了解骨骼、肌肉与脂肪之间的关系和比例，这些指标对于防治骨质疏松、肥胖症等有重要意义。

具有以下体征人群是骨质疏松多发群体，应及早检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

瘦小体形和轻体重者；有骨质疏松家族史、髋骨骨折家族史、脆性骨折史或脆性骨折家族史者；饮食中缺钙、缺乏维生素C，食物中蛋白质摄入不足或摄入过多导致钙排泄增多者；不经常晒太阳、缺乏运动、过度饮酒与吸烟、摄入咖啡因；X线显示骨质疏松改变者，接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；月经周期紊乱，子宫、卵巢切除，哺乳期延长，绝经前雌激素缺乏（闭经>1年或<45岁绝经）者；45岁以上女性，因为45岁以后钙质流失、骨量减少，需要考虑进行骨密度检测；65岁以上女性和70岁以上男性，没有其他骨质疏松危险因素也需要进行骨密度检测；65岁以下女性和70岁以下男性，有1个以上危险因素者，危险因素包括绝经、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏；各种原因引起的性激素水平低下者。

患有影响骨矿代谢疾病的患者建议及早进行骨密度检查：甲亢、甲减、甲旁亢、糖尿病、肾功能不全、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、胃肠道疾病、肝硬化、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、前列腺癌等疾病。

长期服用以下药物影响骨矿代谢的患者也应定期检查：应用糖皮质激素、抗惊厥药、肝素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素、铝制剂等。

看骨密度检查报告 两数值很关键

骨密度检查并非适合所有人群。妊娠期间的妇女，检查前一周内服用了影响图像显示的药物，近期内进行了放射性核素检查（如肺扫描、骨扫描、肾扫描、肝扫描等），脊柱上有金属内植入（特殊软件除外），测量腰椎时不能平卧或侧卧于检查床上的人群不适宜进行骨密度检查。

骨密度检查结果要看最终的报告。一般来说，骨密度检查会有一个总结性的陈述报告，如患者是否存在骨质疏松以及骨质疏松的严重程度。

T值：骨密度测试结果报告使用T值表示骨密度高于或低于健康的30岁成年人的骨密度。医院主要依据最低的T值来诊断骨质疏松症。T值是将检查所得到骨密度（BMD）与30岁的健康成人骨密度数据相比，两者之间的标准差（SD），世界卫生组织根据此标准差定出以下4项指标： 骨密度正常：T≥-1；低骨密度或骨量减少：-1>T≥-2.5；骨质疏松：T<-2.5；严重骨质疏松：T<-2.5且伴有一处或多处骨质疏松性骨折。需要注意，“-”号后面的数字越大，骨密度越低，骨质疏松越严重，骨折风险也就越高。

Z值：骨密度测试结果还包括一个Z值，Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。根据国际临床密度测量学会，Z值>-2.0是骨密度在同龄人范围内，Z值≤-2.0是骨密度低于同龄人。

重视骨质疏松问题 调整生活方式

临床上仅凭X线片并不能完全说明骨质疏松问题，只有当骨骼矿物质降低到一定程度时，X线片才能显示出骨质疏松特点。骨密度检查敏感性高、特异性强，操作安全方便，可对骨质疏松进行早期诊断。

一旦确诊骨质疏松症，千万不要掉以轻心，应像重视高血压、糖尿病一样，调整生活方式，规范治疗，按时用药，减少并发症，提高生活质量。在生活中采取健康的生活方式，如戒烟，减少饮酒，少饮用浓茶、咖啡及碳酸饮料。多喝牛奶，多食用高钙食物，勤晒太阳，增加体育活动，促进整体健康，减少骨质流失。同时，要定期监测骨密度，及时调整治疗方案，强壮骨骼。