“布”可“布”知的健康隐忧

布鲁氏菌病（Brucellosis，简称“布病”）又称“波状热”，俗称懒汉病，是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。

三种传播途径 人群普遍易感

感染的羊、牛、猪是主要传染源，其次是鹿、犬、啮齿动物等。传染途径主要有接触传播、消化道传播和呼吸道传播。

接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染。

消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。

呼吸道传播：可通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染。

人群对布病普遍易感。农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染风险比一般人群高。潜伏期一般为1~4周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。临床表现为：发热，典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者，部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间；多汗，急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥；肌肉和关节疼痛，为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛，部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等；乏力，几乎全部病例都有此表现；肝、脾及淋巴结肿大，多见于急性期病例，病程在3个月以内为急性期，3~6个月为亚急性期，超过6个月为慢性期。

易出现并发症 早治疗降风险

布病早期如未得到规范有效治疗，则会出现并发症。

骨关节：脊柱炎（多为胸椎和腰椎）最为常见，还可表现为外周关节炎（通常累及膝关节、髋关节和踝关节）和骶髂关节炎。

泌尿生殖系统：表现为睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、肾小球肾炎、肾脓肿等。

呼吸系统：可见肺炎、胸腔积液。

神经系统：表现为脑脊髓膜炎、颅神经病变、周围神经病、舞蹈症等，也可引起脑脓肿。

心血管系统：表现为心内膜炎、血管炎、心肌炎等。

皮肤：包括斑疹、丘疹、结节性红斑、皮肤溃疡、紫癜、肉芽肿性血管炎及局部脓肿形成。

其中，脑脊髓膜炎和心内膜炎是布病死亡的主要原因。

一旦出现上述症状，患者应及时就医，选择正规医院，详细告知医生症状及接触史；配合检查，接受医生安排的各项检查以确诊；治疗与休息，遵循医生的治疗方案，充分休息，保持营养；定期复查，关注病情变化，及时处理可能的并发症。

一般预后良好 谨记预防措施

布病不易引起死亡，病程长短不一，以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时，措施得当，一般预后良好。个别患者未经治疗也可以治愈，但也有些患者如果不及时治疗易由急性转为慢性，导致反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响劳动能力。

预防布病，职业人群要特别注意，普通人群也不应忽视。

职业人群（农牧民、兽医、挤奶、配种、屠宰工等人员）应人畜分开居住，禁止家畜进入生活区；不用人用餐具喂养家畜，不和牛犊和羊羔玩耍；工作时必须穿工作服和工作鞋，戴好乳胶手套、口罩、帽子；工作结束后必须洗手，注意个人卫生，工作场地要及时清扫、消毒，对使用的防护装备也要进行消毒；工作场所如有定向气流，工作人员应选择在上风向工作；定期消毒工作场所，尤其是处理流产物和死胎后的场所；禁止赤手接产及直接接触流产胎儿等；皮肤如有刮伤，破损，要及时消毒、包扎。

普通人群应养成健康的饮食习惯和良好的个人卫生习惯，不食用不清洁的食物，饭前洗手，不饮生水；家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开，切生肉的刀具、案板，要用热水消毒，避免污染其他餐具；不食用病死家畜肉、不饮用未经加热煮沸的生鲜奶、不食用生肉，不购买、食用现挤的牛羊奶。