佛山构建整合型服务体系

本委讯 “现代化最重要的指标还是人民健康。”佛山市卫生健康局相关负责人表示，该市聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，围绕优质医疗资源扩容和区域均衡布局，实施四项联动、推动三个转向、激发三种动力、夯实三个基础，构建“市优、区强、镇活、村稳”优质高效整合型医疗卫生服务体系，全力建设全省首个“委市共建”卫生健康高质量发展示范市。

促进四项联动实现“市优”。一是省高水平医院建设与市“登峰计划”相联动。在省内率先实施高水平医院建设“登峰计划”，高标准投入16亿元重点建设11家医院。推动高水平医院“一院多区”建设，通过龙头医院带动提升区域医疗水平。二是医院与公共卫生高质量发展相联动。突出精准防控，建立“一纵十横三合一”的指挥调度机制和“一报十动三统一”应急响应机制，实现疫情防控与经济发展“双统筹”。突出高效救治，建立全市统一调度的医疗急救网络。突出医防融合，实现全市五区省级或以上慢性病综合防控示范区全覆盖。三是“三医”协同发展和部门综合治理相联动。深化医疗服务价格改革，率先在全省同步取消药品和医用耗材加成，成为广东省医疗服务价格改革试点城市。优化药品供应保障制度，建立广州—佛山跨区域药品采购联盟，降低药品耗材采购成本。率先实施医保国家谈判药“双通道”保障制度，医保国家谈判药“双通道”药品数量增加至523种。深化医保支付方式改革，作为全国DRG支付方式改革试点城市，连续四年获得国家评估优秀。将全部公立医院纳入薪酬制度改革试点范围，医院员工满意度、门诊患者满意度均排名全省第一。四是医疗服务与生物医药健康产业发展相联动。搭建医工融合联动平台，组建30多个高水平生物医药服务平台。与港澳加强科研、人才等全方位交流合作，粤港澳医学转化平台已有7项专利成果产出及科技成果转化。

推动三个转向实现“区强”。服务上从规模扩张转向提质增效。以信息化促精细化，建设全省“互联网+卫生健康”示范城市，建成全市统一移动健康综合服务平台，实现全流程闭环“一键诊疗”服务，初步实现“省—市—区”卫生健康数据互通共享。建立完善公立医院绩效评价体系，将考核结果与医院干部考核、财政补助等挂钩。以专科、人才和科研创新为抓手提升区级医院综合能力。

在改革过程中，佛山市因地制宜促发展。根据五个区不同的基础条件，差异化推进改革措施。如在经济社会基础好、服务人口较多的顺德区实施以镇（街）为单位的紧密型健康共同体，在发展相对滞后的三水、高明区推进高水平医院“一院多区”建设。

激发三种动力实现“镇活”。一是五个融合增活力。在医防融合基础上，深化实施医育融合、医校融合、医企融合、医养融合，构建覆盖全生命周期的整合型卫生健康服务体系。二是机制创新强动力。落实“一类财政保障、二类绩效管理”。基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例。三是盘活资源挖潜力。持续推进社区卫生服务机构新建改建，围绕儿童保健、中医药服务等全面提升基层硬件水平。

夯实三个基础实现“村稳”。让医生稳在社区里，让小病慢病稳在村居里，让康养稳在家门口。

佛山着力构建将健康融入城市政治、经济、社会、文化和生态环境各方面政策体系，政府主导、多部门综合治理、共建共享机制逐步建立。目前，全市共有三级医院34家、三甲医院13家，84%的镇街设有二级及以上医院，超过60%的社区卫生服务中心（卫生院）达到国家推荐标准，形成15分钟优质医疗卫生服务圈，市域内住院率保持在95%左右，卫生健康服务能力持续保持全省地级市第一，收治异地疑难危重出院病人次数在全省排名第二。居民主要健康指标基本达到发达国家和地区水平，人均预期寿命在2019年已超过82岁。

（洪令瑶 蒙正平）