广东发布近期医改重点工作

综合讯 日前，广东省人民政府办公厅印发《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（以下简称《工作任务》），提出七大方面22项重点改革任务。《工作任务》显示，广东将推动1~2个省市共建高质量发展示范市创建，遴选13个国家级临床重点专科、126个省级临床重点专科建设项目、推进建设五大广东国际医学中心和50家高水平医院，力争今年年底前全省超过85%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家能力标准。

组织开展赋予公共卫生医师处方权试点

《工作任务》提出，因地制宜推广三明医改经验，持续完善部门沟通协调机制，促进医疗、医保、医药政策协同、信息联通、监管联动。深入推进国家医学中心、国家区域医疗中心建设。指导有关地市争取国家优质高效医疗卫生服务体系改革试点。指导广州、深圳、珠海加快推进紧密型城市医疗集团试点建设。今年10月底前出台推进县域医共体中心药房建设实施方案。加快提升15个以县城为重要载体的新型城镇化试点县域医疗卫生服务能力。启动实施进一步深化改革促进基层医疗卫生体系健康发展行动。加快实施村级医疗卫生服务能力建设十条措施。

在中医药发展方面，推动2家国家中医药传承创新中心、2家国家中西医协同“旗舰”医院建设单位和1家试点单位中西医协同内涵建设。持续建设33个中医药人才培养基地和40个重点学科。加快出台关于推动疾病预防控制事业高质量发展的实施意见。推动90%以上的基层医疗卫生机构和二级以上公立医院设立公共卫生科室，推动医疗机构疾控监督员制度实现市县全覆盖。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元。组织开展赋予公共卫生医师处方权试点。

居民医保人均财政补助标准提高30元

《工作任务》制定多条深化公立医院改革措施，健全现代医院管理制度，提出推进2家委省共建试点医院建设。开展公立医院成本管理与控制评价，探索全流程成本指标监测分析，防范经济运行风险。持续加强护理队伍建设，合理提高护理服务价格和护理人员待遇。指导推动公立医院薪酬制度改革平稳实施，合理核定本地区公立医院薪酬总量。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。健全县域医共体、城市医疗集团利益共享和激励分配等机制，保障低年资医务人员薪酬待遇。

围绕支付方式改革，《工作任务》提出，将在今年12月底前出台全省按病种分值付费管理办法，推动中医优势病种按病组和病种分值付费落地，完善康复医疗等长期住院服务医保支付方式改革。探索对创新药和先进医疗技术在按病组和病种分值付费中予以特病单议。探索实施全科医疗服务按人头付费改革。将符合条件的公建规范化村卫生站和获得各级财政补助的村卫生站纳入医保结算。

落实医疗服务价格动态调整机制，聚焦儿科、产科、精神、中医等临床学科，重点关注诊查、护理、急抢救、病理等项目价格。坚持将价格构成中技术劳务占比60%以上的项目优先纳入调价范围，使此类项目的数量和金额均达到调价总数和总金额的60%以上。

居民医保人均财政补助标准提高30元。提高参保患者门诊高额医疗费用保障待遇水平，持续做好基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算工作。加强医保便民服务场景建设，扩大医保电子处方、移动支付接入覆盖面。推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围。

免费为至少58.8万名孕妇提供产前筛查

在药品供应保障方面，《工作任务》提出加大创新药全链条支持力度，持续深化药品审评审批制度改革，探索对创新医疗器械企业的审评服务前置。持续推进“岭南名方”遴选试点工作。

落实医疗机构药品目录管理指南，建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制。根据临床用药需求，对协议期内国家谈判药品“应配尽配”。完善短缺药品保供稳价报告机制和分级应对管理措施，健全儿童用药供应保障机制，推动省智慧药监一体化平台项目建设，完善生物医药产业发展协同机制。加强投入及政策配套，推动一批历史悠久、口碑良好的医疗机构中药制剂研发转化为中药新药。推进广州、深圳提升临床研究和成果转化能力试点。

《工作任务》明确，深入推进“一老一小”相关改革。免费为至少58.8万名孕妇提供产前筛查。推动二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到85%以上、老年友善医疗机构建设率达到90%。

深化跨境重大传染病联防联控、诊疗与应急合作，健全大湾区内重症传染病会诊、紧急医疗救援联动机制。持续扩大“港澳药械通”目录与临床应用范围。

深化医教协同改革。加快新医科建设，推动因校制宜设置人才培养引导性专业。全年培养全科医生2000人、住院医师（含中医、专硕研究生）10000人，向粤东粤西粤北地区定向招录培养2000名以上本科、专科医学生。选派2000名执业医师服务基层。稳妥实施大学生村医专项计划，落实编制保障。实施数字化转型发展攻坚行动，推进检查结果共享、省级影像云平台建设。

（朱琳 整理）