母乳喂养八问八答 新手妈妈少走“弯路”

每年的8月1日至7日是世界母乳喂养周，旨在鼓励母乳喂养和改善世界各地婴幼儿的健康。母乳是婴儿的理想食品，提供了婴儿出生后几个月所需的一切必要能量和营养。母乳安全、洁净，其中的抗体有助于预防许多常见的儿童疾病。

在第33个世界母乳喂养周来临之际，中山大学孙逸仙纪念医院产科爱婴区黄淑婷护士长为新手妈妈们提供了8条关于母乳喂养的建议，希望妈妈们都能坚定母乳喂养的决心，给所有宝宝最好的呵护。

问题一：“早接触、早吸吮”有什么意义？

答：宝宝出生后尽早与妈妈接触，可以使妈妈在经过较长时间的待产、分娩后，在心理上得到安慰，也能使初生的宝宝很快安静，促使新生儿的吸吮能力尽早形成。在分娩后的1个小时内，尽早让宝宝吸吮乳汁，会给宝宝留下一个很强的记忆，宝宝之后可以更好地进行吸吮，也能使母亲体内产生更多催产素、泌乳素，前者可以减少产后出血，后者刺激乳腺泡，提早开奶。

问题二：如何识别宝宝是不是要吃奶了？

答：宝宝饥饿最直接的表现是哭闹，但除了哭闹，还可以通过其他表现来判断，例如：当有东西挨着宝宝的小嘴或脸颊，他会把小嘴歪到一边，做出急切寻找的动作；当妈妈把乳头送到宝宝嘴边，宝宝表现非常急切，马上衔住乳头；宝宝出现嘴巴吸吮般张开闭合、伸舌头等。识别宝宝的这些吃奶信号，母乳喂养会更加容易。

问题三：产后乳房内真的有母乳吗？

答：产后母体内的激素水平发生变化，乳房开始分泌乳汁，但泌乳有一个逐渐的质与量的变化，一般把生产后7天内的乳汁称为初乳，7~14天的乳汁为过渡乳，14天后为成熟乳。初乳量非常少，乳房不会有明显感觉，但含有多种抗体，蛋白质及矿物质较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，因此极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。母乳的这种质与量的变化正好适应了新生儿的消化吸收及身体需要。

问题四：宝宝频繁吸乳但吃不多，是不是奶水不够？

答：新出生的宝宝频繁吸乳很正常。新生宝宝力气不足，如果遇到奶水排出不够通畅，很容易吸几下就累睡过去，然后很快又饿醒要吃奶。宝宝吸乳的时间因人而异，一般15~40分钟都是正常的，时间长短与宝宝的吮吸能力有关，也与妈妈的乳腺管通畅程度有关。

建议妈妈们放松心情，按需哺乳，奶水会越喂越多。另外，妈妈们在喂奶之前，可以先为自己进行乳房按摩，把奶水往乳头方向推挤，等奶水开始流出，再给宝宝吸吮，这样宝宝吃得比较省力，也比较容易吃饱。有时候，宝宝在吃奶中途睡着了，可以轻轻拍打其小脚丫或者弹弹小耳朵，把宝宝弄醒继续吃。

问题五：怎么判断宝宝是否吃饱？

答：若出现以下现象，表明宝宝已经吃饱：每天喂母乳的次数在8~12次左右；每次喂奶时，宝宝能吸吮单侧乳房15~20分钟以上，并且可以听到有节奏的吞咽声；喂奶后，妈妈可以明显感觉到，至少有一侧乳房已经排空；每次喂奶后，宝宝精神状态良好，不哭不闹，看起来很满足；正常喂奶的情况下，宝宝每天排尿6次以上；宝宝的尿液颜色清亮，不发黄。

问题六：母乳不够，可以给宝宝加奶粉吗？

答：给出生几周的婴儿过早、过多地使用奶瓶或者奶嘴，常常会导致乳头混淆。如果出于医疗需要，要额外补充乳汁，可以用其他方式，比如勺喂、杯喂，而且在喂奶粉之前先让宝宝吮吸母乳，每天吮吸的次数和时间要足够，此时未必要宝宝吃到多少母乳，而是让宝宝刺激乳房，这样乳汁不仅下得快来得多，也会更通畅。

问题七：奶水很少，是否可以多喝催奶汤？

答：母乳分泌是按照规律变化进行，与催奶汤无关。在产后 2~5天内，当宝宝开始吸吮乳头，乳汁的分泌速度会很快增加，形成乳汁分泌的反射，即“下奶”。宝宝吸吮的刺激可以让母乳越吸越多，而不是因为喝了催奶汤让妈妈们的奶量增加。

催奶汤并不能让母乳更有营养，催奶汤之所以呈白色，是由于脂肪和蛋白质发生了乳化，呈现乳白色。汤里不仅含有大量的脂肪、胆固醇，营养成分也大约只有肉的1/10，并没有太多的营养价值，浓汤里的盐分、嘌呤（在体内转化成尿酸，尿酸过高会引起痛风）含量也非常高。喝多了催奶汤对身体并没有益处，反而会加重高血压、高尿酸、肥胖等风险。不管妈妈们如何大量摄入高蛋白、高脂肪的食物，母乳中的营养并不会因此而发生改变，反而会对妈妈们的身体造成过大的负担。

问题八：我感觉胀奶了该怎么办？

答：遇到胀奶的情况，喂奶前可以先用手或者吸奶器吸出少量的奶，使乳房变软。如果乳房肿胀明显，宝宝难以吸吮时，可以用湿热毛巾热敷，让乳房变软。如果妈妈身体状况良好，可以用热水淋浴或洗热水澡，让乳汁从乳房里流出，这样乳房可以变软，便于吸吮。此外，也可让家人轻轻按摩产妇的乳房，刺激产妇的乳房和乳头皮肤，按摩产妇的颈部和背部，帮助产妇放松，缓解乳房肿胀。专家解释，有时候只要挤出很少的乳汁，乳晕部分就会变软，如此，宝宝可以较好地吸吮乳头。喂奶后妈妈们可以用凉毛巾冷敷乳房，帮助减轻水肿的发生。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院产科爱婴区护士长 黄淑婷）