33家卫生室“大变样”

在佛山顺德梁开中学的医校融合卫生室，同学们趁着大课间休息时间，三三两两来到这里看医生、开药或做治疗。这间“麻雀虽小，五脏俱全”的小小卫生室成为颇受学生欢迎的健康补给站，它也是顺德实施“医校融合”工程一年来的成果之一。

一年前，经过精心筹措，顺德正式启动“医校融合”工程，率先在区内33所试点学校实施开展“医校融合”工程试点工作。经过一年摸索前行，顺德区“医校融合”工作稳步推进，已逐渐形成一套可复制、可推广、可持续的顺德模式，33家试点卫生室大变样，就医环境和服务水平纷纷升级提档。

▲梁开中学“医校融合卫生室”的值班医生正在为学生看诊

▲值班医生为学生发药

卫生室有大改善 学生看病更方便

梁开中学初二5班的小古是一名住宿生。前不久，她不小心被热水烫伤了脚，当即来到卫生室求助。校医立即为她进行冰敷和涂药处理，告诉她患处的日常护理要点，并叮嘱她在接下来的几天利用课后时间到卫生室进行后续检查和治疗。经过连日护理，小古的伤处顺利康复了。

“对比以前，我觉得现在在校看病既及时又方便，不必麻烦家人接送，也不用离校就医影响上课，在卫生室还能直接刷医保卡付费，费用挺便宜的。” 对自己的这次校内就医体验，小古感到很满意。

梁开中学总务处副主任谭植华告诉笔者，该校在去年6月与大良健共体签订医校融合协议，短短2个月后，大良健共体便协助学校完成卫生室的标准化改造。

“整体布局可以说是发生了翻天覆地的变化。”谭植华介绍，改造后的卫生室有了标准的就诊室、治疗室、药房、档案室、处理室、清洁间、医疗废物储存室等，就医环境和接诊流程有了极大改善。

更重要的是，“医校融合”实施后，健共体为学校配齐卫生专业技术人员，保障学生在校期间至少有一医一护驻守学校卫生室，改变了原有学校校医只有护士或者保健老师的情况，为学生提供基本医疗与基本公卫服务。

“现在，学生在校就能看病开药和完成简单的检查与治疗，也能刷医保卡或扫二维码完成诊疗费用的支付。卫生室给我们的学生带来了极大便利。”谭植华说，目前，学校设置了教学区和宿舍区两个卫生室，午休和晚休都有医疗卫生人员值班，为学生提供24小时的基本医疗保障服务。

除了小病小痛的诊治，卫生室还引入了多项中医适宜技术，“针对头痛、颈椎不适的推拿、艾灸等中医项目很受学生欢迎。”谭植华介绍。据统计，该校卫生室改造以来，平均每周接诊量约600人，每天处方量约15～20张，越来越多学生“用脚”来为便民惠民的卫生室投票。

健共体全方位协助 美好愿景变成实景

在“医校融合”工程中，健共体是如何推动项目落地实施的呢？大良健共体医改办副主任王丽丽介绍，结对签约梁开中学卫生室后，大良健共体将之纳入大良社区卫生服务中心的就近站点，以延伸点的形式进行全新改造，协助该校卫生室获得医疗机构执业许可证，完成硬件上的标准化建设，并优化就诊流程。

软件方面，健共体派驻专业医护团队，按照600：1比例要求和“1（医生）+1（护士）+N（卫生技术人员）”模式为学校配齐卫生专业技术人员，派驻人员以儿科、全科医师为主，能更及时准确判断学生病情；加强派驻人员、校医、保健老师等人员传染病防控能力及急救能力培训，增强学校应对突发公共卫生事件应急处置等能力，有效减少学校传染病聚集性疫情的发生，避免因校园传染病扩散导致停课，为维护学校正常教学秩序保驾护航。

“我们还协助学校卫生室连接了医院的HIS系统，实现学生在卫生室就诊时进行即时医保报销，享受到社区卫生服务中心最高90%的报销额度，使学生在学校就诊获得基本医疗服务的愿景变成实景。”王丽丽说。

“医校融合”走深走实 形成可推广模式

顺德区“医校融合”工程实施满一年，目前全区33家试点学校在校上课期间均有各健共体专业医务人员驻守，各学校卫生室配足配齐常用药物，能够满足学生常见病、慢性病、急救三大医疗服务功能所需，为在校学生提供就医便利，使学生基本实现“小病不出校”，家长更放心。

针对中小学生常见的上呼吸道感染、急性胃肠炎、原发性痛经等疾病，学校第一时间与家长取得联系，在征得家长同意后，可以在卫生室用药治疗及观察，家长无需跑腿，学生无需过多耽误课程。对于发烧的学生，改变以往要由家长带到社区卫生服务中心开返校证明的模式，实现直接在学校卫生室由派驻的医务人员进行病情诊断、直接开具疾病诊断证明及返校证明，避免学生家长两头跑。针对校园高发的意外伤害类病情，分级处置，小擦伤在卫生室治疗，病情严重的及时转诊至所属健共体进一步诊断治疗，开通绿色转诊通道，保证转诊学生得到第一时间救治。

截至今年6月30日，33家试点学校累计开展校园医务室诊疗服务154185人次，累计为学生开具处方数近7600张，完成诊疗转诊达4241人次，累计完成6.4万名学生的“五病（脊柱弯曲异常、近视、龋齿、生长发育异常、精神心理异常）”筛查工作，并逐步探索建立起中小学生“全面筛查、全程管理”的五大疾病防治体系，保障全区中小学生的身体健康。

今年，“医校融合”工程已被列为顺德区“一把手”工程，列入全区医改重点任务。其中，“累计完成100间中小学校卫生（保健）室标准化建设项目”入选2024年顺德区十大民生实事项目。

今年，第二轮“五病”筛查已基本完成，各健共体将在暑假期间持续做好数据录入、分析报告、干预治疗、随访管理、健康教育等工作，进一步强化“防筛管教治”健康服务全闭环。

据介绍，未来，顺德区“医校融合”工作将以保障和促进学生健康为落脚点，形成学校健康教育与健康促进的防、治、管、教一体化服务体系，持续提升学生健康素养，推进全区中小学生健康生活方式形成，全力打造一个足不出校的“可知可感”健康服务新标杆，推动“小成本防大病”的“医校融合”顺德新路径。

（作者单位：顺德区卫生健康局）