战胜过敏性鼻炎 脱敏治疗是优选

2024年7月8日是第20个世界过敏性疾病日。过敏，这个看似平常却又令人困扰的问题，影响着全球数百万人的日常生活。从轻微的皮肤瘙痒到严重的呼吸困难，过敏反应范围广泛，但常常被忽视。设立过敏性疾病日，意在提高公众对这一普遍健康问题的意识，及时预防和治疗。

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，患者经常饱受鼻塞、流涕、打喷嚏等不适。这些症状频繁或加重时，不建议患者硬抗。过敏性鼻炎若未得到有效治疗，可能会导致哮喘或并发更严重的疾病。

随着现代医学的发展，脱敏治疗成为治疗过敏性鼻炎的有效手段。这种治疗通过逐渐增加过敏原的剂量，训练患者的免疫系统逐渐适应，从而减轻甚至消除过敏反应。脱敏治疗不仅能够显著改善患者的生活质量，更是战胜过敏性鼻炎的优选方案。

脱敏治疗 治本疗法

过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病。统计数据显示，40%的过敏性鼻炎患者在当前或将来可合并哮喘；其他常见并发症有鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、分泌性中耳炎、上呼吸道感染、过敏性咽喉炎、口式呼吸、睡眠紊乱等。

目前过敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗及健康教育四位一体。其中，脱敏治疗是唯一的一种对因治疗（治本）方法。

脱敏治疗，又称特异性免疫治疗，是对变应性患者在一定间隔的时间，以逐步增加剂量的方法给予使其致敏的变应原提取物，以达到再次接触相应变应原时症状明显减轻或不发生的目的。

脱敏治疗可以防止过敏从上呼吸道（过敏性鼻炎）进展为下呼吸道（过敏性哮喘），同时防止新的过敏原出现。因此，5岁以上的过敏性鼻炎或过敏性哮喘患者，越早开始脱敏治疗效果越好。同样，即使患有长期慢性疾病的患者，脱敏治疗也可以显著改善症状。

脱敏治疗一般应持续3 年。在开始治疗后的第1年症状明显好转，并可能在接下来的几年持续显著改善。

皮下与舌下 两大脱敏疗法

皮下免疫治疗。这是指通过反复多次皮下注射变应原疫苗的方式，诱导患者对变应原耐受而进行的免疫治疗，是目前特异性免疫治疗的经典方式。可用于皮下免疫治疗的变应原种类包括尘螨、花粉、真菌等。皮下免疫治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段：初始治疗一般每次注射1针，每周1次，共3～6个月；维持治疗每4～8周注射1针，总疗程不少于2年，以3～5年为宜。注射次数依个体差异会有不同。

舌下免疫治疗。这是指将变应原疫苗（滴剂或片剂）含服在舌下1～2分钟，然后吞咽入消化道，又称为舌下-吞咽途径的免疫治疗。用于舌下免疫治疗的变应原一般是数百倍于皮下免疫治疗的剂量，故又称为高剂量舌下免疫治疗。舌下含服应用简便，不良反应少，在家即可进行脱敏治疗。

特定过敏人群 适合脱敏治疗

我国目前特异性免疫治疗的适应证为：诊断明确、对尘螨过敏的过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者，其症状由接触过敏原诱发，且无法避免接触过敏原；过敏原数量为包括尘螨在内的2～3种，最好是单一尘螨过敏原过敏患者。尤其适用于：药物治疗不能有效控制症状者；药物治疗引起不能接受的不良反应者；对长期使用抗过敏药物（如糖皮质激素）有顾虑或不能坚持长期持续用药者。

此外，是否开始进行特异性免疫治疗，还需要考虑以下因素：患者主客观条件，即意愿或接受程度、经济条件、治疗方便与否；依从性，尤其是儿童患者；药物依赖与否及药物治疗的不良反应等。