着力构建健康支持环境

▲大鹏新区健康碧道上的健康提示牌

构建健康文旅生态圈、建设健康校园、打造慢性病“管防治”三位一体防控新格局……近年来，深圳市大鹏新区结合地方特色，借力山海资源禀赋，着力构建健康支持环境，探索出健康县区建设的新路子。该区健康县区建设工作获评2023年度全国健康县区建设优秀案例，并在全国81个优秀案例中脱颖而出，作为广东省唯一入选的典型经验在全国推广。

构建健康文旅生态圈

在大鹏新区较场尾民宿小镇的一家民宿，“五星级健康民宿”的授牌被摆放在显眼位置。在这家民宿，健康元素随处可见：餐厅的大屏上滚动播放健康常识视频、前台摆放着心理援助志愿服务队“鹏师傅”关爱热线宣传页、房间配备加热眼罩和助眠香薰……通过结合自然环境、地域文化和现代设施，为游客提供一种全新的旅游方式，让游客体验到不同于城市的宁静与放松。

大鹏新区地处深圳东部，依山傍海，是热门的旅游目的地，“文旅+健康”是当地推进健康县区建设的重要方向。

在“健康民宿”的创建中，大鹏新区将中医养生、健康管理、心理卫生等健康理念准确融入民宿的运营理念，制定《深圳市大鹏新区健康民宿创建评估标准（试行）》，指导创建申报单位近50家，培训健康指导员72名，强化民宿各类卫生指标监测13类。

该区通过创新新业态管理模式，对1169家登记在册民宿开展“日常+专项”卫生巡查，提高管理水平，普及民宿卫生知识，提升民宿场所的卫生意识，积极营造卫生安全的民宿环境。该区整合辖区资源，打造“健康+旅游”品牌，普及健康旅游方式，全域打造以健康与旅游深度融合为核心的健康景区，围绕健康制度、健康文化、健康活动、健康生态、健康效果等内容，2023年评选出首批20家星级“健康民宿”，其中五星3家、四星5家、三星12家。在“健康民宿”的带动下，较场尾片区逐渐构建起全方位的健康文旅生态圈。

将学生体质健康合格率与评优工作挂钩

大鹏新区全面实施“将健康融入所有政策”，除了文旅外，在教育、体育、文化等多领域实施“健康细胞”工程，建设健康生态环境，争取实现“健康大鹏、共建共享”。

在大鹏中心小学，教学楼外墙上硕大的视力测试表是孩子们课间常玩的游戏；教室里的课桌高度可调节，并根据不同的适用身高范围进行编号；每天至少一小时户外活动，孩子们的近视率大大降低。

在大鹏中心小学这所拥有40个教学班级、1811名学生和142名教职工的学校里，始终坚持着“动静相宜知健康”的健康理念，将健康教育融入日常教学和生活。严格落实九项制度，认真做好晨检和午检，做到早发现、早预防，筑牢疾病预防屏障。强化绿色生活保障制度，重视健康教育课程，丰富健康教育活动，打造健康营养食堂，建立完善的“学生身心健康保障机制”，保障学生健康发展。

学校党支部副书记陈桂雄说，学校实施每天一节体育特色课、每周一节健康教育课，将体育、健康与教学深度融合，学生的近视率、脊柱侧弯率、肥胖率、龋齿率均低于深圳市平均水平。

“新区教育部门制定学校、年级、班级三级指标，将学生体质健康合格率与评优工作挂钩，引导学生走向操场，全区学生体质健康达到合格以上等级比例为97.21%。”大鹏新区疾控中心党支部书记刘国栋说。

打造慢性病“管防治”三位一体防控新格局

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。大鹏新区因成立时间较短，人才匮乏、基础薄弱，辖区慢性病综合防控面临疾病防控管理资源分散、分类收治转诊力度不足、慢病人群统一纳管力度不足等问题。为破解上述问题，该区以全人群全周期为管理重点，以慢病因素筛查随访干预为防控路径，以紧密型医联体为分级诊疗核心，全面提升居民综合性健康管理与干预质量，打造全区慢性病“管防治”三位一体防控新格局。

该区组建集疾病预防控制、慢病综合管理、职业卫生监管、健康宣教干预多项职能于一体的新区疾控中心，对全区慢性病防控工作进行统一管理、全程追踪、高效干预。并完善社区公共卫生委员会工作机制，在区域社康中心加挂“社区疾控中心”牌子，建立社康机构和社区网格的协作机制，依托社区网格上门入户的管理优势和社康机构健康服务的专业优势，合力排查纳管老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群，实现“社区排、社康访、疾控管”的居民全生命周期的健康管理服务闭环。重新组建的新区疾控中心职能集疾病预防与控制、慢病监测检验与评价、健康教育与促进、技术管理与服务为一体，统筹全区慢病防控业务，全面落实国家基本公共卫生项目，以及高危人群城市癌症、结直肠癌、慢阻肺等筛查，推广“三减三健”等健康生活方式行动，强化多病共防和健康干预。

在建立健全重点人群纳管机制方面，大鹏新区推行“1+3+N”社康管理模式（即新区社管中心+3家区域社康中心+N家社康站），整合社区健康服务资源，提高管理服务效率，拓宽社康服务覆盖面，将慢病防控触角延伸至基层社区一线，实现各类慢病重点人群统一建档、统一纳管、统一随访。同时安排市属医院、区属医院及公卫机构专家到社康机构坐诊指导，为居民提供家门口的健康服务，实现“防控下基层、服务到家门”。目前，大鹏新区将全区划分为3大片区、18个“医格”进行统一管理，重点人群家庭医生签约率达93.2%。

大鹏新区以信息平台统领全区慢病监测工作，实现一网通办。投入1.1亿元开发区域人口健康信息平台，完善慢性病监测评估体系，实现“一次录入、一键查询、一网通办”，覆盖新区15.83万名常住居民，并通过大数据分析，形成全市首份全人群全生命周期健康信息图谱。

大鹏新区还建立健全市区协同转诊机制，组建全市首个“市级三甲医院—区级公立医院—社康机构”三级联动紧密型医联体，依托医疗健康集团整合全区慢性病诊疗资源，并组建慢性病专科（专病）联盟，促进优质资源扩容下沉。同时结合人群疾病谱组建脑卒中、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾病等专病管理团队，实现三级医疗机构专科服务与咨询的垂直服务，形成全链条、互相协同、无缝对接、“防治管”一体、“三医联动”的整合式健康网络。通过管理下沉、技术下沉、人员下沉，大鹏新区实现高水平医院辐射基层，超额完成“老高糖”目标管理任务，高血压糖尿病规范管理率位列全市前茅，国家基本公卫考核位列全市第三，形成防、诊、治、康复为一体的慢病全程管理体系，提高慢病早诊早治及规范诊疗率。

（作者单位：大鹏新区教育和卫生健康局）