小虫子 大问题

肝吸虫又称华支睾吸虫，当人摄入含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼、虾肉后，可能会感染肝吸虫病。肝吸虫成虫只有10～25mm，寄生在人的肝胆管内，虽然体积不大，但仍可能会导致机体肝胆系统的病变。2009年，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究署将肝吸虫确定为胆管细胞癌明确致癌物。2010年，肝吸虫病被WHO列为“全球被忽视热带病”之一。

食鱼生在广东已有久远的历史。在岭南，不论沿海或山区，凡有鱼即为鱼生。岭南民俗有“夏至狗肉，冬至鱼生”“盖鱼本阳类，冬至一阳生，生食之亦寓助阳之义”。可见，岭南人喜食鱼生，不仅是饮食古风的保留，也出于讲求饮食中阴阳协调的特点。

然而，食鱼生也是感染肝吸虫病的主要途径。1908年Whyte（怀特）在潮州市发现了广东省首例肝吸虫患者，此后省内各地开始相继报告发现此病。1956年，对广州出土的明代古尸检查时，在其体内发现了肝吸虫虫卵，证实该病在广东省至少存在了500年。根据科学家的观察，古尸中的肝吸虫卵，其外形、大小和内部结构与现代的肝吸虫卵并无明显区别。

肝吸虫病对人体的危害

一般来说，感染肝吸虫后，肝胆管会同时受到肝吸虫所带来的物理损伤、化学损伤和外来细菌侵袭，致使患者发生胆管炎、胆囊炎和肝胆管炎。如果感染肝吸虫后没有得到及时的治疗而放任病情的发展，久而久之可能会出现胆结石、肝硬化等症状，甚至可能会发展为肝胆管癌症。由于肝脏代偿能力很强，大部分感染程度较轻的肝吸虫病患者不会出现明显症状。即使患者出现症状，其症状也不典型，大多表现为上腹不适、疲乏无力、吃饭乏味等，这些症状很容易被误诊为乙肝等其他疾病进行对症治疗，患者很难完全治愈，因为肝吸虫可能没有被消灭。如果被诊断为肝炎、胆管炎、胆囊炎等疾病，而经过对症治疗又久久没有治愈者，不妨查查是否感染了肝吸虫。

肝吸虫的预防和治疗措施

预防“虫从口入”要做到以下几点：第一是尽量不吃淡水鱼生、虾生，或者未经彻底加热的鱼虾；第二是注意餐具的卫生，不用接触过生鱼虾的餐具盛放其他直接入口的凉菜；第三是分开处理生熟食，切鱼虾的砧板、菜刀必须清洗消毒后方可再使用；第四是要注意个人卫生，在野外戏水摸鱼时，不要喝生水，要将手洗干净再吃食物。

如果感觉自己有上腹部不适等肝炎相关症状，又曾经食用过淡水鱼生，则需要到医院进行粪便和血清学相关检查，查明自己是否感染了肝吸虫。不小心感染了肝吸虫者也不要过于惊恐，按时遵医嘱进行药物治疗，并且在服药一个月后再次前往医院进行复诊，直到从粪便中不再检出肝吸虫卵。如果出现了更严重的并发症，还需要进行住院治疗。

大蒜、生姜和烈酒虽然有一定的杀菌作用，但是肝吸虫在鱼肉当中的囊蚴抵抗力比较强，饮酒和调味料均不能杀死囊蚴。平时食用的鱼生片，如果要杀死囊蚴必须放入90℃以上的热水中至少烫1分钟，才能完全杀死囊蚴。因此，鱼生或者打边炉鱼片煮不熟，都可能含有肝吸虫活囊蚴，食用后有可能感染上肝吸虫。

（广东省卫生健康委宣传处供稿）

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