了解报告7类分级 正确认识乳腺结节

乳腺癌已成为全球第一大癌，越来越多的女性朋友重视并积极地进行乳腺体检，但做完检查后经常会有人发出疑问：“这个检查报告看不懂，数字3、数字4都是什么意思，是不是乳腺癌？好担心！”

其实，标准化书写的乳腺检查报告很容易看懂。无论是钼靶（X线）检查、超声检查还是磁共振（MRI）检查的诊断报告，目前采用的标准都是沿用美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），它将乳腺影像检查的结论归纳为0到6类，不同的数字类别对应着不同的恶性风险，并有相应的临床处理建议。

0类：表示未定类。这一类在临床相对少用。通常是因为患者有明确的症状，例如能摸到的肿块或乳头溢液等，但现有的影像检查并没有发现责任病灶。这种情况需要临床医生对比旧片或补充其他影像学检查，再做出综合判断。

1类：阴性。恶性可能性0%。这一类代表乳腺检查完全正常，可以常规随访。

2类：良性。恶性可能性0%。这一类代表乳腺内有良性病变，例如单纯囊肿、脂肪瘤等。建议1~2年体检一次，常规随访。

3类：可能良性。恶性可能性≤2%。这一类代表乳腺内有病变，根据影像学特征考虑为良性可能性大。建议6个月后随访复查。

4类：疑似恶性。2%＜恶性可能性≤95%。这一类的乳腺病变有恶性的可能性，其恶性程度的跨度比较大，因此根据恶性程度高低，又分为3个亚类。此类病变均需要临床干预，进行穿刺病理活检。

4A类：低度疑似恶性，2%＜恶性可能性≤10% 。建议穿刺病理活检，如果病理结果提示良性，则建议常规随访6个月。

4B类：中度疑似恶性，10%＜恶性可能性≤50%。建议穿刺病理活检，如结果提示导管内乳头状瘤时，建议进一步切检。

4C类：中度偏强疑似恶性（非典型恶性征象），50%＜恶性可能性≤95%。建议穿刺病理活检。此类病变的病理取材应谨慎，如结果提示良性病变，应进行短期随访。

5类：高度恶性可能，恶性可能性＞95%。此类病变是指影像学上诊断为乳腺癌，建议活检，并及时进行临床正确干预治疗。

6类：已行活检，病理证实为乳腺癌。建议临床进行正确干预治疗。

专家提醒，自己能看懂乳腺检查报告结果并不够，建议女性朋友们还要及时将报告结果反馈给就诊的乳腺专科医生。由医生结合临床进行综合判断，最终给予正确合理的诊断和治疗方案。