南沙区：大湾区“几何中心”的公卫治理

▲志愿者引导老年人参加免费体检相关服务

未来，香港长者在南沙就医能使用长者医疗券，南沙居民也可以享受港式医疗服务，使用“港澳药械通”目录中的药物及医用器械……近年来，南沙区围绕广州市高质量发展基层公共卫生委员会（以下简称“公卫委”）的目标任务，按照“保障公共卫生安全、促进卫生健康服务、推动机团群众参与”的工作思路，聚焦健康防线，积极用好用足“南沙方案”赋予的先行先试政策，紧密港澳医疗合作、推动粤港澳规则衔接、畅通要素流动，构筑便利穗港澳居民就医的公共卫生服务，持续推进基层公共卫生治理体系建设，打造基层公共卫生治理“南沙品牌”。

探索“党建+微网格”工作模式

“真是多谢啦！奶奶平时一个人在家，出去看病又不方便，有你们上门真是太好了！”家住子沙村的卢奶奶因高血压、行动不便无法参加体检，村公卫委得知情况后，马上组织家庭医生上门体检，并嘱咐老人及家属用药注意事项和改善饮食习惯，其家属非常感动。榄核镇公卫委把“微网格”融入家庭医生签约，组建5支共42人的家庭医生团队，设置80个“微网格”队伍服务区域，有针对性、时效性地为签约居民上门服务。这是南沙区探索公卫委“党建+微网格”工作模式的一个缩影。

从印发全面推进“五好”镇（街）公卫委建设相关文件，完善基层体制架构，把公卫委建设工作纳入重要议事日程，定期研究部署常态化公共卫生工作开始，南沙区不仅实现了区、镇（街）、村（居）三级公卫委全覆盖，还在推动各镇（街）、村（居）公卫委完善有关工作制度，明确公卫委成员部门责任清单的同时，成立“党群服务先锋队”“网格支部党群服务队”，将公共卫生融入党建工作，依托网格化管理加强基本公共卫生治理。

其中，黄阁镇公卫委积极推进“健康小屋”“健康企业”“健康达人”创建工作，推动用人单位落实主体责任，提升劳动者职业健康素养水平，实现2023年以来职业病确诊病例零报告。横沥镇公卫委在居民集聚区建设了一条集跑步运动、健康知识普及等于一体、总长超1000米的健康步道，让民众享受更多便利。此外，南沙街公卫委率先探索建立学校公卫委和公共卫生志愿者服务队，珠江街公卫委推动了企业公卫委的建立。目前，全区已有广东医谷、瑞恩光学镜片等5家企业成立了企业公卫委，24所学校成立了学校公卫委。

用好“南沙方案”先行先试政策

南沙区地处粤港澳大湾区的“几何中心”，在促进跨境医疗融合发展中有着属地资源优势。为此，区公卫委依托“药械通”政策，推动广州市第一人民医院南沙医院发展成为广州市第一家使用“港澳药械通”目录中进口药品的公立医院。目前，医院已累计成功获批5种进口药品，新增获批首个医疗器械。“港澳药械通的政策福利，方便了内地特殊患者人群，值得坚持和推广。”近日，身患眼疾的彭先生在广州市第一人民医院南沙医院注射了目录包含的进口眼底病创新药——布西珠单抗后颇为感慨。

在跨境医疗融合促进下，港澳居民就医更便利。2023年南沙首家港澳居民健康服务中心启用，居住在广州的香港居民郑先生花了30元就和来自香港的全科医生龚敬乐进行了面诊。“以前回香港看医生，往返一次交通费就要接近600元/人，现在半天就完成了诊疗，挂号费、药费合在一起还不到100元，再也不用两地奔波了。”郑先生说。

为了助推粤港澳大湾区跨境医疗融合发展，南沙区在引入GOLDTM（全科医学针对性学习及发展培训课程）金牌社区医疗培训体系，打造港式家庭医护服务团队的同时，还积极推动长者医疗券落地实施。2024年，中山大学附属第一（南沙）医院成功纳入“长者医疗券大湾区试点计划”，进一步为符合资格的香港长者在南沙就医提供便利。据悉，目前该院国际部已开通部分商业保险报销，将进一步方便港澳患者在穗就医。

夯实基层便民健康服务圈

锚定健康湾区建设目标，推动全区建成健康机关23家、健康社区（村）36个、健康学校56间、健康企业9家、健康医院21家、健康家庭41978户，打造健康主题公园1个。2023年，南沙区被确认为“广东省健康县区”，率先在全区实现“城市10分钟健身圈”和“农村10公里健身圈”全覆盖。

为了夯实基层医疗便民服务圈，区公卫委统筹协调社区卫生服务中心增加周末开诊时间，解决民众接种需求；强化养老育老服务水平，鼓励横沥镇公卫委联合社区卫生服务中心、村（居）公卫委，引入志愿者服务队合力为65岁及以上的老年人送上免费体检等健康服务；通过优化区域资源配置，联合南沙街公卫委推进沙螺湾村卫生站升级改造成为南沙区首家“星级卫生站”，内设区标准化心理咨询室、中医诊疗区，开展针刺、穴位贴敷等多项中医药适宜技术，实现了南沙街医疗卫生与心理健康方面三级联动诊疗新模式。

“我有自己的中药园，里面种了金银花、芦荟、麦冬等中草药，金银花、麦冬可与菊花一起泡水喝，有疏散风热、清热解毒、养阴润肺的作用，芦荟可以治疗蚊虫叮咬……”辖区居民冯阿姨说。在推进健全中医药服务体系上，珠江街公卫委以礼隆社区为试点，开展“草药进万家”中草药种植活动，带领居民做孙思邈养生操的同时，讲解中草药功效。目前，全区已建9家中医馆、12家中医阁和13间名中医工作室。

（作者单位：南沙区卫健局 广州市卫健委）