番禺区：提升公卫服务从慢病防控开始

▲沙头街公卫委开展搓汤圆宣传三减三健活动

国家卫生健康委统计数据显示，我国有超过1.9亿老年人患有慢性病，18岁及以上居民高血压患病率达25%，血脂异常达40%，年轻化明显，慢病防控工作已成为当前公共卫生领域的重要任务。为此，番禺区公共卫生委员会（以下简称“公卫委”）充分发挥平台优势，积极探索慢病防控新路径，通过党建引领、深化合作、创新机制等多项举措，形成了医教融合、医体融合、医养融合、医防融合等多元融合的健康支持环境，提升了区域慢性病管理水平，该区居民健康素养水平也从2019年的25.4%上升到去年的42.89%。

实现“五好”镇街公卫委全覆盖

自2021年开展公卫委建设工作以来，番禺区委区政府高度重视，将党建工作与公卫委工作紧密结合，指导全区16个镇（街）、177条村和98个居委建立起由政府主导、专业支撑、部门协同、全社会参与的三级公卫委，由区委书记担任第一主任，上下联动，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、一级抓一级层层抓落实的工作机制。下设8个重点防治专项小组，1个“三多”（即多学科、多专业、多领域）专家小组，有效推进区公卫委实体化运行。

针对建设中遇到的各镇（街）医疗资源分配不均、跨部门协作难的问题，区公卫委多次实地调研，组织相关成员单位及镇（街）召开10多次会议，把“五好”镇（街）公卫委全覆盖工作纳入区卫生健康十项重点工程，建立起融合本地特色的“五有”（即有固定机构，有专责人员，有经费保障，有统筹协调，有高效处置公卫问题机制）工作制度，在“五好”镇（街）公卫委建设的基础上精耕细作、提质增效，实现了“五好”镇（街）公卫委全覆盖，其中石碁镇、市桥街、沙头街被评定为市级优秀“五好”镇（街）。

为了提升基层卫生健康服务的便捷性，区公卫委以提升基层公共卫生服务工作为重点，以改革创新为动力，聚焦基层卫生服务能力薄弱、慢性病防控等重点、难点问题，强化机制、队伍、能力建设，全力推动优质医疗资源下沉扩容，想方设法将基层卫生健康、慢病健康管理、家庭医生服务等延伸至民众家门口。

“多元融合”构建慢病防控共同体

“慢病管理，基层先行。”结合慢性病防控工作需求，区公卫委充分发挥平台优势，指导镇（街）、村（居）公卫委做好慢病防控的统筹、组织、宣传和发动工作，全方位筑牢基层慢病防控网底，促进区域慢病健康管理协调发展。

“我们住在附近，平时饭后都会来这里散步，这里不仅风景美，步道上还有一些健康生活方式的路标，既能锻炼身体，又能和孩子一起学习合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识。”林先生说，桥南街南区公园就像他们家的后花园，他经常会到这里开展休闲锻炼。目前，全区累计建成健康社区137个，健康单位48个，健康学校132个，健康餐厅19个、健康食堂12个，健康主题公园5个，健康一条街4个，健康步道17个，健康小屋10个，健康企业39个，切实营造出慢性病防控“人人参与、人人享有”的良好氛围。

健全“指挥高效、统一协调、部门联动”的联防联控机制，成立慢性病防治专项小组，设立健康驿站延伸服务触角，建立全方位、多层次的慢病防控网络，形成医教融合、医体融合、医养融合、医防融合等多元融合的健康支持环境。在番禺区公卫委的带动引导下，镇（街）、村（居）公卫委也因地制宜创新探索解决方案。如沙头街公卫委参考“因地制宜发展村级巡诊服务”的措施，选定在距离城区较远的汀根村建立村级医疗巡诊点。自2023年3月运行以来，已诊治约4000例门诊患者，随访慢病患者1038人次，极大方便周边居民；面对交通不便、老龄化程度高、医疗卫生资源紧缺的三大痛点，石碁镇公卫委率先在大刀沙村建成区内首家乡村健康驿站，推出“慢病管理‘健康3+X’模式”。“现在村里的健康驿站会定期举行活动，学习健康知识的同时还能接受专业免费的慢性病健康管理服务，大家参与的热情都增高了。”已有10年糖尿病史的赵叔说。目前全区已建健康驿站16间，覆盖10个镇（街）16个村（居），充分发挥“健康守门人” 作用，打通了基层公共卫生服务的“最后一公里”。

“示范建设”提升社会参与率

“去年我们统计发现，通过100天的健走竞赛，有人瘦身20斤！”万步网教练表示，该区的“万步有约”健走激励大赛非常成功，给了很多人惊喜。区公卫委将健步走作为示范区的适宜技术持续推广，2023年全区有44支队伍参加第八届“万步有约”职业人群健走激励大赛，100多支队伍参加广东省第一届“万步有约”拓展赛，成为全省参赛人数排名前三的地区，被评为“优秀健走促进单位奖”“优秀健走示范区”。“最开始参加‘万步有约’是为了减脂，就是每天不得不践行的一项任务，活动到最后，日行万步已成为我生活中不可或缺的一部分了”有民众表示。

2023年，区公卫委与区融媒体中心联合创建健康科普基地，组织召开健康教育与促进高质量发展会议，出台健康教育与促进高质量发展工作方案，增强健康教育及健康促进，共制作“养出好人生”栏目220期，播出440期，播出“健康一分钟”1460期。同时，为了普及慢性病防治、合理膳食、适量运动等健康理念，该区针对重点人群，持续开展健康教育“六进”活动，举办区级讲座21场，社区讲座529场，番禺区成功创建为省级健康促进区，且居民慢病核心知识知晓率达81%，居民健康素养水平显著提升，连续四年位居省、市前列。

（作者单位：番禺区卫健局 广州市卫健委）