穿越三个世纪的护理路

▲循道医院全貌

▲现佛山市第一人民医院全景

自1881年建院以来，佛山市第一人民医院（以下简称“佛山市一医院”）历经三个世纪的沧桑岁月，从最初的寥寥数人，到如今拥有1900名护理人员的团队，翻开这段历史的长卷，医院护理队伍风雨兼程，始终坚守着“救死扶伤”的神圣使命，在时光的洗礼下愈发坚韧与辉煌。

佛山市一医院的前身是英国循道教会医院。循道医院是国内最早培养和使用女性护理人员的医院之一，首开女护士照顾男病人的先河。1924年（民国13年），医院规定小儿留医不准家人陪伴，英籍护士彭爱莲鉴于循道西医院护士人手不足，倡办循道高级护士学校，实行半工半读，举起了临床护理和护理培训的“双火炬”，让循道医院护理工作在炮火纷飞中得以艰难传承。

建国初期 勇担重任

1949年，云仁楼落成使用后，全院病床139张，设有妇产科、小儿科、内科、外科、五官科等科室及X光室、检验室、药房。那时候护理条件相对简陋，没有电话，病区若有情况，该区护士学校护生会用吹口哨的方法与总巡护士长或其他病区的护生联系，由总巡护士长调配力量或通知医生，病房每晚零时就没有了电灯，值班护士要拿着煤油灯巡夜，夜间总巡护士长早晨要向总护士长汇报值班情况。白天，总护士长会不定时地到病房巡视检查和指导护理工作。

▲医院首批八位护士

▲抗美援朝医疗队

1951年7月，在抗美援朝的战火硝烟中，医院响应党和政府的号召，派出抗美援朝手术医疗队。由外科、眼科医师2人，护士长程恩德，护士张素廉、李贤仪以及护士学校护生黄娥、苏宝华、潘洁心、陈自谦等9位医护人员组成的医疗队于10月16日出发，到河南省漯河郾城第65预备军医院抢救伤病员，他们在零下26℃的恶劣条件下，忘我工作，受到上级的表扬和嘉奖。

1953年11月，人民政府正式接管佛山循道医院，更名为广东省粤中行署人民医院。医院护理工作进入新的发展时期。

1956年病房实行三级护理制，护理工作有章可循，病房秩序良好。1959年10月，医院接产了一例孕23周的晚期流产儿，出生时体重仅有850克，只有微弱的哭声，且无吸吮反应。护士们自创一套护理方法，在保温、鼻饲和防止感染三方面下功夫，在鼻饲方面，胃管不能插入，就想法采用内径只有0.15厘米、扎辫子用的塑胶管，用注射器一点一滴地注入人奶。经过精心的护理，婴儿出生后24天有吸吮反应，拔除胃管进食，第30天体重1100克，50天可间歇抱离温箱，70天完全离开温箱，15个月开始独立行走。

▲1959年成功救护850克晚期流产儿1

▲1959年成功救护850克晚期流产儿2

至此，850克晚期流产儿救活成功的案例轰动全国。1960年，妇产科护士长周永润代表科室到北京参加全国首届护理学术会议，在会上作了专题报告，受到周恩来总理等中央领导接见。1962年12月，护理小组撰写的论文《850克晚期流产儿的护理体会》在中华护理杂志上发表。

改革开放 跨越发展

1981年由总护士长和4位有经验的老护士长组成落实护士岗位责任制小组，狠抓基础护理，落实各班种岗位职责，建立“护士岗位责任卡”，做到分工明确、人人有责。经过岗位责任制的落实，病房管理走向正轨，护理质量大大提高。1983年，医院更名为佛山市人民医院；1984年3月，更名为佛山市第一人民医院。

1990年，完善护理部－科护士长－护士长三级负责制的指挥系统，护理工作的管理目标是病区设施规格化、质量管理标准化、技术操作规范化、质量控制数据化、日常工作程序化的科学管理。1998年2月，医院推行以人为本的责任制整体护理，并参加省卫生厅召开的“以病人为中心开展整体护理模式病房建设”研讨会，在全市进行经验介绍。11月，加入省卫生厅的“整体护理协作网”，护理的工作模式从功能制到责任制，再发展到整体护理，努力为病人提供更为整体化、连续化、专业化、个体化、人性化的护理服务。

2005年，佛山市一医院以护理人员形象塑造为切入点，率先在全省开展《护理人员形象工程》、优质护理服务实践及优质护理服务示范工程，制定29个护理岗位的公共服务礼仪，规范了328个护理场景的语言及服务行为，增强护士责任感和患者满意度。2006年，历时4年的《护理人员形象重塑》一经出版就受到护理同行和港澳护理专家的广泛赞誉，全国再版4次。

2007年，构建管理－质量－教育－研究四条路径的护理发展体系。“十一五”期间（2006~2010年），省卫生厅与香港医管局签署联合培养临床高级护理专家的协议，医院共有19名护士赴港接受10个月的专科护理培训。专科护士学成归来，开展高级护理实践，推动早期康复，开设专科门诊，组织院内专科护理会诊、查房和危重、疑难病例讨论，截至目前，佛山市一医院共培养了262名专科护士。每年接收省内外APN（高级护士实践）临床实践学员，成为专科护士培养的沃土。2015～2023年，获批专科护士临床基地43个，其中国家级基地3个，省级37个，市级3个。

▲三级护理查房

赓续前行 开创新时代

以专科护士为主导，推广实施加速康复技术并常态化。佛山市一医院建立了早期的活动干预模式，并于2018年在中国护理管理杂志的特别策划康复护理管理栏目发表文章《早期康复护理理念指导下的护理管理实践》；同时运用首创的“四步翻身法”“六步起床法”系列康复措施，创新性建立一套以护理临床路径为指引的快速康复锻炼标准和体系。

作为广东首批“互联网+护理服务”试点单位，自2019年10月启动“互联网+护理服务”试点工作以来，医院共开展护理服务项目33项，开设护理问诊、护理复诊专科42个，实时解决患者问题，对行动不便有上门需求患者提供上门服务，让老百姓足不出户享受专业、便捷的服务，至今服务人数达14335人次。

2020年，佛山市一医院率先在西医院开展中医护理，选派3位护士参加广东省护士协会中医专科护士培训，在院内启动首届《100名中医专业护士核心能力培训班》，特邀广东省中医专家授课，重点培训火龙罐、耳穴、雷火灸、铜贬刮痧、小儿推拿等九大技术，并通过省专家团队严格的考核认证，有3位中医专科护士获得中医适宜技术的护士非药物处方权，在中医护理门诊开展中医适宜技术35种。

2022年，全院进行《十二项公共服务礼仪》培训，回归护理本源，进一步夯实临床中的每一项工作，且护理团队获得广东省首批名医护士工作室；2023年，全院开设耳穴疗法、骨科康复、肿瘤专病等6个中医特色护理门诊，应用中医适宜技术55项，形成10个优势病种的中医护理方案；2024年，获批14个专科名医护士工作室，有47名护理专家门诊开诊，护理门诊量41792人次/年，专科护理广受患者好评，彰显了护理专业价值。

佛山市一医院护理工作已经走过143年的历史。面向未来，医院新时代的护理人将知行合一，铭记前人之功，永承先辈之业，推动新时代护理工作创新发展！

（作者单位：佛山市第一人民医院）