白云区：探索公卫治理新模式

▲白云区社区儿科医生直播

在白云湖街道龙湖社区综合活动中心，一个挂着家庭医生工作站的标识十分引人注意，在这里居民可享受专业的医疗、公卫、康复、护理团队提供的“一站式服务”，十分方便。这是白云区全力打造家庭医生工作品牌的一个例子，也是白云区公共卫生委员会（以下简称“公卫委”）工作的一个缩影。

作为广州市面积最大、常住人口最多的中心城区之一，白云区于2021年在全区24个镇（街）、404个村（社区）成立公卫委，迅速搭建起“区-镇（街）-村（社区）”三级公卫委运行架构，实现基层公共卫生体系网底全覆盖，深入探索白云区公共卫生治理新模式，全力促进白云区公共卫生高质量发展，为建设美丽白云、平安白云、幸福白云，加快打造高质量发展中心城区奠定坚实的健康根基。

家庭医生“进网入格”

白云区以区政法委在全区建立的3454个综合网格队伍为基础，创新“卫生网格+综合网格”工作模式，推进家庭医生进网格，建立以公卫委为平台，以网格队伍为载体，公安、医疗、企事业单位、物业、社区党员、社工、志愿者多方参与的公共卫生治理机制，充分整合调动各方资源，有效激活公共卫生治理的“细胞单元”。在区公卫委的大力支持下，全区24家基层医疗卫生机构积极延伸扩容，以村（居）委会或颐康站为基础，统一启用“家庭医生签约服务工作室”标识，延伸设立家庭医生签约工作室达236个，让更多的民众在家门口即可享受到优质的公共卫生服务。

“以前去太和镇卫生院路程太远，不会严格按照医生要求定期检查，如今家庭医生来到‘家门口’，自己会主动来复诊，健康意识提高了，身体健康也有了保障。”兴丰村村民许叔说。近年来，太和镇公卫委投入378.56万元对5间村中心卫生站进行统一改扩建工作，实行“1+N”公共卫生服务模式，促进了医疗资源的合理配置，改善了农村居民的就医条件。与此同时，探索组建“移动全科门诊”团队，于每周一至周五在未建中心卫生站的5个村巡回驻点开诊，统筹利用村委会、党群服务中心、老年活动中心等场地，灵活改造功能室变身小门诊，把家庭医生服务送进村，填补了部分农村没有中心卫生站的空白。

在太和镇，“移动全科门诊”团队推动门诊服务“延一延”，不仅解决了民众看病难、路途远的问题，还让特色服务走进民众心坎里。自2023年6月“移动全科门诊”启动以来，共计出诊97次，为村民提供医疗服务2019人次、慢病随访2560人次，家庭医生履约430人次，进一步提升了居民便捷就医的可及性和获得感。

儿童医疗服务成“品牌”

“以前小孩生病我们都是往大医院跑，去大医院路远人又多，还容易增加感染风险，现在社区就有儿科，非常方便，到了就能看，环境比较清爽，觉得蛮好的。”有辖区居民称赞道。在区公卫委的指导下，全区24个镇（街）均完成了公卫委建设工作方案及任务清单，同时通过统筹组织多部门对各镇（街）建设工作情况进行现场督导及评估，将公卫委建设延伸到辖区各项工作中，不断推动基层公共卫生治理高质量发展。其中，多措并举、多方联动，全面铺开建设高水平儿童医疗服务网络，打造“我的社区我的儿科医生”品牌服务就是任务之一。

该区通过社区儿科直播、社区儿科医生专访、社区儿科送服务上门、名医与社区儿科医生结对服务、社区儿科服务数字化指引等一系列举措，成功打造白云区社区医院儿科示范点；统筹联动各基层医疗卫生机构、白云树洞社会心理服务公益团、白云区未成年人保护协会等组织，将儿童身心健康服务送进社区和校园，加快了基层儿科资源的下沉进程，做到了将社区儿科服务送到每一位居民的家门口。2023年白云区的基层医疗机构共为儿童提供91.35万人次的诊疗服务，较上年同期增长53.57%，进一步提升了区域全年基层医疗卫生诊疗量，增速达到41.89%。

个性化服务暖人心

看病只花一元钱？在白云区，这些都不再是纸上谈兵。2021年，白云区将解决民众看病难题作为“我为群众办实事”实践活动的一项重要内容推进，创新“一元钱看病”、基层智慧就医等措施，让全区118个行政村44万村民只花一元钱即可享受到基层医疗卫生单位提供的诊疗、取药等家庭医生服务。

“今年我怀孕了，到医院产检一次很不方便。现在欧派有医务室，每周都会有妇产科的专家过来……”欧派集团的员工宁女士经过江高镇卫生院前期宣传才知道孕产妇可以免费享受多种检查项目，她表示现已为她节省了1000多块钱。江高镇是工业重镇，原有的“一元钱看病”政策只惠及户籍居民。为进一步扩大项目成效，助力企业高质量发展，该镇公卫委整合辖区资源，推动欧派集团建立白云区首个企业公卫委，建设全省首个助企版“一元钱看病”项目，形成政府引导、企业主导、卫生院负责、企业员工参与的大公卫体系，为非户籍的一线产业工人提供一元钱看病服务，惠及企业员工6000多名。目前“一元钱看病”项目已累计惠及辖区居民66.95万人次，减免费用达到3209.06万元。

彩虹花园是一座“动静疗愈、医身也医心”的花园，街坊们常常为彩虹花园点赞。针对辖区保障性住房社区低保特困、残障等特殊群体，金沙街公卫委发挥资源优势，延伸打造多项公共卫生特色服务，力求满足民众多层次、多样性、个性化的健康需求。如彩虹花园内地面黄橙相间，墙绘童真童趣，花园内建有无障碍康体健身设施，成为居民休闲娱乐、强身健体、康复训练的好地方；“惠童筑梦空间”以新社区民众需求为导向，精心为困境儿童打造健康快乐的成长环境等。白云区“五好”公卫委建设初见成效，辖区江高镇、太和镇、金沙街获评市级“五好”优秀镇街。

（作者单位：白云区卫健局 广州市卫健委）