手足口病高发季 传染性强要当心

进入四月，发病急、传播快的手足口病迎来了高发期。婴幼儿和儿童为易感群体，以5岁以下儿童为主，特别是3岁以下婴幼儿。手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病，全年均可发病，4~7月为春夏季高峰，9~11月为秋季高峰，感染后1周内传染性最强。

传染性强 预后良好

手足口病传染性强，患儿感染后发病前也具有传染性，隐性感染比例较大。手足口病主要传播方式为：密切接触传播，通过直接接触患儿的疱疹液、鼻咽分泌物、唾液、粪便及接触被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品而感染；通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食用被病毒污染的水和食物亦可感染。

手足口病为自限性疾病，一般在1周内痊愈。临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲减退等症状。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别患儿可无皮疹。大多数患儿预后良好，无后遗症，但少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，病死率高。

幼儿好发 当心重症

手足口病初期症状与感冒非常相似，当孩子口唇、手脚、臀部出现疱疹或红色皮疹，家长们可能才会意识到不对劲。专家提醒，3岁以下孩子若出现以下情况，短期内可能会发展为重症，要尽早就医。

体温不退。常规退热效果不佳，持续高热，体温大于39℃。

精神不佳。精神萎靡、烦躁、头痛、吸吮无力、站坐不稳等。

状态异常。眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗、手脚发凉等。

手足口病好发于5岁以下的儿童，部分成人感染后可能完全没有任何症状，症状较轻者会出现手心、脚心的皮疹和口腔疱疹，严重者会出现发烧，甚至全身性皮疹。虽然，相对于儿童手足口病，成年人的症状较轻，也不会导致明显的并发症和造成生命危险，但也需要重视。因为成年人活动范围大、携带病毒量多，在和儿童接触时更容易成为隐形传染源。

接种疫苗 保持卫生

预防手足口病，推荐6月龄至5岁儿童尽早接种EV71疫苗，可有效降低肠道病毒71型感染所导致的手足口病发病率、重症率和死亡率。不过，由于引起手足口病的病毒有20多种，它们之间没有互相交叉免疫，得过一次手足口病后，有可能再次感染。即使接种过疫苗，也有再次得手足口病的风险。

良好的卫生习惯是预防手足口病的关键。注意个人卫生，饭前和如厕后彻底洗手，重点做好患儿粪便等排泄物的处理。托幼等单位做好晨检，发现疑似患儿，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置于阳光下晾晒，室内保持通风换气。

（医学指导：广东省妇幼保健院儿科副主任护师 高世琴 主任医师 彭淑梅）