“四个共同体”实现资源下沉

江门讯 推进紧密型县域医共体建设，是加快县域优质医疗资源扩容下沉、促进医疗机构均衡布局，让偏远乡镇居民在家门口就能看好病的重要举措。

近年来，江门以强基层为重点、以改革创新为动力、以信息化建设为引擎，重点围绕责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体“四个共同体”建设，推动服务重心下移，完善分级诊疗服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，逐步形成“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”县域紧密型医疗卫生服务新格局。

目前，江门成为全省首批实现紧密型治理全覆盖地级市，连续两年紧密型县域医共体绩效评价排名居全省前列。分级诊疗成效加固，强基帮扶效果明显，群众健康获得感提升。2023年，总院远程诊疗分院患者超3.2万人次，较2022年提升4%。全市县域医共体基层分院达到“优质服务基层行”基本标准和推荐标准50间，比2019年增加45间。总院帮扶基层分院开展新技术、新项目93个，较2022年增加11个。高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率分别达80.90%、78.54%，血压、血糖控制率分别达72.04%、66.39%。

总院为分院提供服务14.42万人次

2020年，江门市政府出台《江门市深入推进医联体网格化布局全覆盖建设工作实施方案》，正式启动紧密型县域医共体建设。该市坚持市级高位推动，县区主导谋划，总院统筹协调。市委、市政府将紧密型县域医共体建设列入政府重点工作任务，并注入多方动力。各总院成立医共体理事会，总院党委书记任理事长，各成员单位主要负责人任理事，“一盘棋”均衡谋划医共体整体发展。将78家基层医疗机构和786家村卫生站/室纳入各自县域医共体组织架构，增强分级诊疗服务运行效能。

通过深化人员、财务、药品、信息统一管理，筑牢管理共同体。市级制定“县招县管镇用”制度，指导台山市建立编制“周转池”，突破医共体内人员流动受编制性质的限制。加强财务资金成本和绩效管理，实现财务管理“一本账”。推行县域医共体总药师制度，实施药品目录“一张表”、采购“一张单”、配送“一条线”管理。2023年，医共体总院帮扶分院药械统一采购1.20万单，较2022年增加103.25%。在已建成的检验中心等“五大中心”基础上，新增胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重儿童和新生儿救治中心“四大中心”，全市医共体总院为分院提供“九大中心”服务（含远程）14.42万人次，较2022年增加159.80%。

选派93个专家团队下沉基层分院

江门实施帮扶县域“龙头”、帮扶基层专科、帮扶慢病管理“三项帮扶”，打造服务共同体。市卫生健康局发挥“纽带”作用，统筹省、市级8家三甲医院组派紧密型帮扶团队9个，共计48人进驻医共体县级医院，提升其专科建设和医院管理能力。总院对基层分院实施“一院一策”精准帮扶。如鹤山市雅瑶分院臭氧特色专科被评为江门市基层特色专科。医共体总院选派骨干专家团队93个，共计603人下沉基层分院，推进联合门诊、联合病房建设，全市建立联合门诊70家、联合病房72家，实现医共体成员单位全覆盖。开平市总院利用“慢病地图”信息化平台将新发的6358条高血压、糖尿病数据下发至各分院，保障患者得到系统连续的治疗。

（冉盖）