医养结合呵护老人晚年幸福

▲医护人员为长者进行医疗巡查

“医院就在旁边，如果生病了，去看医生非常便利。”家住在江门市江海区礼乐颐养院的90岁陈伯告诉笔者：“我曾有过一次危险的经历，早上突然感到头晕，严重到无法起床。”礼乐颐养院的医护人员立即将陈伯送往距离仅18米的江海区中西医结合医院，及时地救治把他从鬼门关拉了回来。

陈伯能通过“绿色通道”实现快速就医和转诊，得益于江海区中西医结合医院实施“两院一体”建设。2023年5月，江海区卫生健康局会同区民政局积极探索医养结合服务改革，由江海区中西医结合医院接管江海区社会福利综合服务中心，并加挂礼乐颐养院牌子，成为江海区首家“两院一体”公办医养结合机构。

如何发挥中医药优势守护晚年幸福？自接管礼乐颐养院以来，医院充分发挥医联体和中医药特色优势，突出“医中有养，养中有医，两院一体，医养结合”的特点，为老年人提供“生活照料+医疗服务+中医药保健+中医养生”四位一体的新型健康养老服务。目前，礼乐颐养院的入住量相较医院接管前增加21.6%，入住老人的生活质量和健康指数明显提升。

接管升级 解决家庭照料的痛点与难点

从出生到终老，人们都离不开医疗技术的支持，长者尤其如此。高血压、糖尿病、肌无力、偏瘫、失眠等，都是长者的常见病和多发病，有的甚至因病长期卧床。日常的看护照料让家庭成员“分身乏术”，一旦出现急病，更是难上加难。有什么场所可以为长者提供便捷的医疗服务和细致的生活照料？

笔者了解到，礼乐颐养院主要面向长者、政府供养对象和残疾人开放，目前已有151人入住，在住长者的年龄范围在70～90岁，少数长者已近百岁。

“以医院完善的医疗技术和护理人员为支撑，对长者的疾病进行有针对性的治疗，并提供24小时看护服务，让长者度过更加舒适、更高质量的晚年生活，正是江海区中西医结合医院接管礼乐颐养院的初衷。”江海区中西医结合医院院长麦国丰表示，通过实施“两院一体”管理模式，礼乐颐养院依靠医院充足的医疗资源，可解决家庭在照料长者时遇到的痛点与难点，让长者的晚年生活更舒适、更有保障。

自接管以来，江海区中西医结合医院“在管理人员上做减法，在服务内涵上做加法”，统筹人力、医疗等资源落实礼乐颐养院日常运营管理，急诊科、老年病科等业务科室与颐养院无缝对接，护理员持证率达到100%，在全区养老机构中排名第一。

完善的医养结合服务需有充足的硬件设施作支撑。接管颐养院后，该院投入资金对其内部的电梯电缆、照明灯具、供暖系统、消防系统等进行全面维修，保障在住长者的安全。在这里，餐厅、康复室、多功能活动室、棋牌室、老年教室、娱乐大厅一应俱全，环境宽敞、功能多元，充分满足长者的日常作息和娱乐活动需求。

医养结合 发挥中医药特色 守护长者健康

走进礼乐颐养院，可见每个房间都配置专业医疗呼叫设备、紧急呼叫装置，让出现突发状况的长者能第一时间获得帮助。此外，颐养院与医院之间开通了“绿色通道”，实现了快速就医和转诊。

2023年11月28日，77岁的容婆婆突然感到全身不适、冒冷汗、气促，于是按下呼叫设备求助。医护人员第一时间开启“绿色通道”，将她快速送至江海区中西医结合医院。

经医生诊断，容婆婆心律失常，慢阻肺气肿支气管炎性加重，情况比较危急。通过减轻心脏负荷、抗感染等对症处理，以及中药、穴位贴敷、针灸等中医技法，住院13天后容婆婆的身体不适得到了有效缓解，并转回颐养院疗养。

容婆婆的这一诊疗经历，正是“两院一体”为颐养院在住长者们构建的“快速转诊生命绿色通道”的体现。这条“绿色通道”大大缩短了长者的就医流程，真正实现院内医养互转零距离、一体化，保障长者的生命安全。

医疗救治是保障，疗养康复是支撑。除了在救治中充分发挥中医药特色，颐养院还将中医药特色无缝对接到疗养服务中。

84岁的梁婆婆双腿麻痹2年，长期服药未见好转，疼痛让她难以入眠。在颐养院，医护人员通过中医针灸、康复理疗、中药方剂助其疏通经络。1个月后，梁婆婆的病情明显好转。“真的很感谢这里的医护人员，现在无论四处走动还是晚上睡觉，都舒坦多了！”梁婆婆笑着说。

“除了为老年人‘治病’，颐养院更关注‘治未病’，可提供‘医护药康养’五位一体医养结合服务。”礼乐颐养院副院长严达艳介绍，颐养院植入江门市中医重点专科老年病科技术服务，可为在住长者制定个性化的中医养生计划，提供针灸、按摩推拿等保健服务以及中医食疗，并落实医疗巡查、辅助康复治疗，有效控制预防老年人的常见疾病。

据统计，目前颐养院医生护士落实上门巡查2130人次、门诊411人次，开展照灯手法推拿、脉冲仪器理疗、筋膜按摩等中医特色服务351人次。

人文关怀 以细致入微的服务传递温暖

“大家都休息好了吗？我们再来做一遍！”颐养院一楼大厅传来阵阵音乐声，原来是社工正在带着长者们做健康操。跟随着大屏幕播放的健康操视频，十几名长者们舒展身体，时而摆手，时而摇头，不亦乐乎。严达艳说，颐养院新购置的卡拉OK设备、体感游戏机同样很受在住长者的欢迎。

在颐养院，长者们除了“玩”得开心，也能“吃”得开心。平时，长者可以通过个性化定制订餐服务订购餐食，丰富味蕾。颐养院还会邀请家属前来举办围餐活动，让长者享受如家般的欢乐。

“在解决老年人集中居住、生活照料、饮食保障的基础上，颐养院更注重老年人的身心健康，积极丰富在院老年人的精神文化生活。”礼乐颐养院负责人麦芷媚介绍，医护和社工团队为长者提供全面、细致的生活照料，使长者享受到无微不至、体贴入微的关爱。

74岁的张婆婆已经入住颐养院两年。刚入住颐养院时，她的双腿无法行走，只能长期卧床。“颐养院的团队人员，教我用轮椅、拄拐杖。渐渐地，我可以起床四处移动了。”张婆婆回忆道，“曾经，我不敢幻想还能离开病床，现在使用轮椅可熟练了，想去哪都可以！”

在日常生活中，护工无微不至地照顾也让张婆婆十分满意。“护工经常带我们到外面呼吸新鲜空气、看看风景，偶尔还到餐厅吃饭。每逢节日，颐养院还会组织活动。我在这里过得很舒心，子女们看到了也表示很放心。”

麦国丰表示，未来，江海区中西医结合医院将继续推行“两院一体”建设，创建星级养老院及打造医养结合示范点，推出抱团养老、居家养老、社区养老等上门服务，不断提升中医药服务水平。同时，围绕医院提质升级的目标，加强江门市中医重点专科老年病科建设，打造中医药特色养老服务品牌，扎实提升在院老年人群体的获得感和幸福感。

（作者单位：江海区卫生健康局）