“拟人化”解读流感与支原体 有效预防缓解症状

“不幸加入了‘感冒’大军，上网一查感觉自己流感和支原体感染的症状都能对得上，医生，这种情况究竟是怎么回事呀？”近来，因感冒到急诊科就诊的患者不断增多，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞教授巧用“拟人化”比喻，解读“甲流”“乙流”和支原体感染的区别，并建议大家出现症状科学看待、冷静处理，注重防护、养成良好习惯，有效预防疾病。

“疾风”与“‘肺’物”，两种疾病很不同

如何分辨自己患上的是流感还是支原体感染，是不少读者最为关心的问题。杨正飞将两种疾病比作两位性格完全不同的“少年”，向大家科普应该如何分辨这两种疾病。

流感是个“疾风少年”，来得快：发病急，数小时至24小时到达疾病高峰；去得也快：自限性疾病，病程3~5天；“热”情高涨：体温显著升高，39℃~40℃甚至更高；“痛”并快乐着：全身症状明显，头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、乏力。

支原体却常常说自己是个“肺”物：呼吸道症状明显，咳嗽显著，干咳为主，咳嗽严重时可伴随胸痛；姗姗来迟：潜伏期1~3周；常常加班熬夜：夜间咳嗽更加多见，病程时间2~4周；对生活有“热”情但不多：体温中度升高，38℃~39℃。

流感：自限疾病，比普通感冒严重

杨正飞介绍，“流感”全称是流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。在我国，流感常见于冬春季节。与普通感冒相比，流感的症状更加严重。临床上，流感患者主要的临床表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛等症状。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个型别，其中人类感染流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感病毒呈现季节性流行，尤其是甲型流感容易引起大规模流行。“甲流”“乙流”感染后，其表现特点相似，主要表现为起病急，突发高热，体温可达39℃以上。常伴有畏寒、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状，一些儿童还可能会出现咽痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。流感通常是自限性疾病，如果没有并发症，通常在发病后3~4天患者体温便会逐渐回落，全身症状逐渐改善。部分轻症患者的症状类似于普通感冒，症状较轻，一般在2~3天内恢复。

支原体感染：咳嗽剧烈，特定抗生素有效

支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物，肺炎支原体是支原体的一种，是儿童呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的主要病原体。支原体缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药，患者只有服用特定的抗生素才能有效治愈。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎全年散发，主要经飞沫传播，其中秋冬季节发病率较高。患者主要有发热、咳嗽、咳痰等主要临床表现，部分患者会出现胸痛、咽痛、头痛、皮疹等表现，发热以中高热为主，咳嗽比较剧烈，大多数表现为阵发性刺激性干咳，夜间较剧烈，逐渐加重，且在退热后咳嗽还可能持续1~4周。

休息对症处理，识别前驱症状

如何应对流感或支原体感染，杨正飞给出以下几大应对要点：

1.无论是“甲流”“乙流”或是支原体感染，均可能并发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、心律失常、脑炎，甚至多器官功能衰竭。一旦出现症状，应充分休息，保持足够的睡眠，避免熬夜，多摄入含多种维生素的食物，预防并发症的出现。

2.家中可准备一些退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，在高热（体温高于38.5℃）时可服用。但老年人、儿童服药需谨慎，建议在医生指导下用药。

3.疾病早期使用相应抗病毒或抗菌药物，效果更好。“甲流”“乙流”一旦确诊，应尽早服用抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，且越早用效果越好。如确诊为支原体感染，儿童可以选用阿奇霉素，成人可以使用呼吸喹诺酮类药物如左氧氟沙星片，四环素类药物如多西环素等。需要特别注意的是，儿童用药前应经由医生评估，家长不可随意用药。

4.出现身体不适时，应佩戴口罩，避免到人群密集场所，防止叠加感染或交叉感染。

5.家庭中若有成员感染，应减少家庭聚集，家中开窗通风。如有条件，感染的成员实施单独空间自我隔离。

6.及时识别前驱症状。有基础疾病或免疫力低下的人群，尤其是老年人和儿童，可能出现胃纳差、乏力、呕吐、精神萎靡等前驱症状，儿童特别是小儿可能会出现哭闹、吐奶、拒食等，均应重视，及早到医院就诊，并保持冷静，有序就医。

除了积极应对，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科梁炼主治医师还指出，日常生活中勤洗手；养成良好的呼吸道卫生习惯，如打喷嚏或咳嗽时要用纸巾捂住口鼻；尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩；保证营养，提高抵抗力，适当运动和规律的休息都是预防“中招”的有效方式。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任 杨正飞 主治医师 梁炼）