靶向解决群众就医急难愁盼问题

郁南县医共体以广东省基层卫生健康综合试验区建设单位为契机，紧紧围绕人民群众看病就医急难愁盼问题，不断强化统筹城乡医疗资源区域配置，在疾病预防、看病就医、救治能力、信息互通、用药需求等方面下功夫，切实把惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上。

解决基层用药需求问题

郁南县平台镇居民陈伯，两年前因高血压合并心衰在广州医院进行治疗，出院后一直需要规律服用沙库巴曲缬沙坦钠片。在回到平台镇休养的一段时间里，陈伯还需要定期让其子女从广州开药寄回。用药难、用药贵的问题困扰着陈伯，直到郁南县域医共体实现药物同质化后，陈伯这一问题得到解决。如今，他在平台镇分院也能买到所需的慢病用药，而且还通过医保报销，减轻了用药负担。

事实上，郁南县近年来针对基层医疗机构药品配备品种不齐全、上下级医疗机构用药不衔接、药品采购配送不及时、药学服务能力弱等基层用药问题，结合农村地区群众常见病、多发病和慢性病药品需求情况，优化遴选出以质优价廉药品为主导的医共体药品统一目录，有效降低药品费用。以10ml氯化钠注射液为例，通过遴选，每支降价0.49元，从2023年9月采购至今节省了7938元。类似情况共计有46个药品品种，节约药品费用达79.09万元。据悉，郁南县医共体成立后，整体药耗占比较2022年同期下降5.96%。

郁南县不仅在满足群众用药需求方面下功夫，还聚焦健康服务保障，努力提高城乡居民健康水平。

郁南县医共体各成员单位组织相关科室专家，深入村、社区、集市等人流量较大的地方开展义诊、健康科普宣传等主题活动，为群众提供健康指导与建议，普及健康知识，引导广大群众树立“自己是健康第一责任人”的意识，养成健康生活方式。截至去年底，郁南县共开展各类主题活动289场次，服务群众逾39200人次，派发宣传资料约68200份。

建设联合门诊和联合病房

为方便群众就近享受同质化的诊疗服务，郁南县域医共体去年在各镇分院建设联合门诊和联合病房。县医共体总院、中医院、第二人民医院分别选派经验丰富的门诊医师，定期到负责的乡镇分院联合门诊坐诊，开展医疗服务，指导开展农村常见病、多发病防治适宜技术，提高诊疗水平和服务质量。同时，医共体派出高年资住院医师常驻联合病房病区，带领乡镇分院住院医生，承担联合查房和诊疗工作，确保联合病房正常运转。针对慢性病、急性期后的稳定期、需康复治疗的患者，县域医共体及时下转至患者居住所在地的乡镇分院联合病房，交由常驻团队对其进行后续治疗、康复、护理服务，使患者获得同质化医疗服务，方便患者家属就近照护，降低医疗费用负担。

自联合门诊和联合病房工作全面铺开以来，县域医共体共下派医生628人次、护士348人次、药师85人次、医技人员274人次，开展手术16例，会诊及疑难病例讨论37次，开展新技术新项目29项，累计服务群众超187400人次。

打通危急重症患者生命通道

郁南县整合全县急救医疗资源，补齐基层医疗机构在卫生应急、救治能力上的短板，建强胸痛、卒中、创伤等急诊急救“五大中心”，将各医疗机构急诊科（室）及救护车全部纳入120急救建设范围，统筹全县救护车指挥调度，提升各类急危重症患者的抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大疾病医疗救治质量和效率。

2023年11月9日，县医共体总医院举行“郁南县120急救指挥中心救护车交接仪式”，将6辆救护车分别调拨到宋桂镇分院、东坝镇分院、历洞镇分院、南江口镇分院、宝珠镇分院、平台镇分院，切实解决基层分院应急救治设备紧缺问题，进一步提高基层分院的应急反应能力。截至2023年底，120急救指挥中心出车3278次，救治收入院2185人，抢救529人；创伤中心、卒中中心、胸痛中心救治急诊患者1587名，切实保障了广大群众生命安全。

打造紧密型县域医共体信息化平台

郁南县投入2000万元打造紧密型县域医共体信息化平台，集合医共体大数据平台、医共体综合监管中心、智能公卫系统、移动端村医一体化等系统，共享区域内居民基本信息、电子健康档案、电子病历、处方信息、检查检验结果等，进一步实现医共体内信息共享、检查检验结果互认。

同时，该县以健全农村卫生服务体系为突破口，全县166间村卫生站均实行“五统一”管理，并将宝珠镇分院、南江口镇分院作为试点单位，将村卫生站纳入医保定点管理，实行联网结算，充分发挥信息系统的支撑作用，使群众在家门口就可以享受医保政策红利。

医共体影像诊断中心与16家分院实现互联互通。目前，医共体发出DR影像诊断报告2586例、CT诊断报告2038例，医共体心电诊断中心为基层分院出具常规心电图、动态心电图共5142例，通过远程心电诊断中心及时发现确诊急性心肌梗死患者189例，切实提升了急性心肌梗死、心律失常患者的检出率，有效保障患者的生命安全。

下一阶段，郁南县将深入推进紧密型县域医共体建设，整合医疗资源，扎实做好双向转诊、慢病管理、医防融合等工作，编织更加完善的健康保障体系，不断增进人民群众健康福祉。

（邓朝诚）