10年与“艾”同行

本委讯 11月29日，在广州医科大学附属市八医院感染病中心的艾滋病“一站式”服务中心，就诊患者来来往往，候诊、检测、咨询，没有明显的紧张情绪、回避神情。除了因接近“12·1”世界艾滋病日，科室宣传屏展示出醒目的主题海报，以及墙上张贴的艾滋病防治知识，一般人很难感受到这里与其他科室有什么不同。

然而，就在这里，累计随访2.4万HIV（艾滋病病毒）感染者，艾滋病抗病毒治疗成功率98.6%。

也是在这，约10年前成立广州市首个艾滋病“一站式”服务中心，将艾滋病防、管、治、关爱区域集中在一起，形成艾滋病诊疗的一体化服务链。通过规范与优化流程，改善HIV感染者就医体验，近年患者满意度极大提高，达到99.6%。

发现阳性到上药治疗的时间大大缩短

“以前患者来医院就诊，要经过很多周转。现在在‘一站式’服务中心，筛查发现HIV阳性的患者，可直接进行治疗。从发现阳性到上药治疗的时间明显缩短，以前平均要大约30天，现在低于15天。这样患者能够尽早接受抗病毒治疗，病情得到更及时的控制，传播风险极大降低。”感染病中心主任李凌华说。

为了让患者少跑路、就诊更舒适，“一站式”服务中心独立设置药物预防门诊、HIV咨询室、诊室、采血室、药房、收费窗、个案管理室、超声室、影像中心、纤维支气管镜室等业务区域和公共候诊区域，可一站式闭环完成HIV药物阻断、自愿咨询、筛查、确证、阳性告知、阳性转介、上药前心理辅导、药物治疗和随访、个案管理、流调等服务。

一体化服务链也有利于及时发现患者病情变化，针对性调整治疗方案，减少患者因为用药出现不适而放弃治疗的情况。

李凌华记得，她曾接诊过一位接受抗病毒治疗不久的患者，复诊时检测发现血小板明显降低。由于有完善的一体化服务链，医院及时发现情况，马上联系患者回院进一步检查、治疗，经过多学科诊治，患者血小板很快恢复正常。

李凌华表示，随着医学进步和创新药物出现，患者使用的药物效果更强，安全性和耐受性更好，服用更加方便，不仅极大提高HIV病毒载量抑制“达标率”（治疗后血里HIV病毒载量低于50拷贝/毫升），而且患者更容易接受和长期使用。

值得注意的是，患者切忌自行在网上购买抗病毒药物和HIV预防阻断药，一定要到专业机构就诊，进行相关评估后遵医嘱用药，否则可能出现肝肾损害、血脂异常等副作用而浑然不知，引发身体损伤，也可能因为不正规使用药物导致耐药问题。

老患者回院吃午餐，像是回家团圆

“12·1”世界艾滋病日即将到来，李凌华又开始跟团队成员商量例牌的医患共进午餐活动。

“每年的‘12·1’和‘5·26’国际艾滋病反歧视午餐日，我们都会组织医护跟患者一起共进午餐的活动。当天还会准备早餐、小礼品派发给前来就诊的患者。”李凌华说，一般有100多位患者参与，甚至有几位老患者会特意在那天回来跟大家吃午餐，像是回家团圆似的。

感染病中心将“以病人为中心”的理念贯穿于各环节，不断实现医疗服务人性化。完善多学科诊疗（MDT）制度，设置MDT门诊，为患者提供覆盖内科、外科、药学部、细菌室等科室的诊疗服务。患者挂一个号就可以看多个专家，解决疑难复杂疾病。同时，为患者开设中医、外科、妇产科等专科服务，实现“患者不动，医师动”，为患者提供便利。

在智慧化方面，该中心利用医院和科室微信公众号，为患者提供“一站式”服务信息和科普资讯。通过数据库联网、远程医疗、移动护理、互联网医院等数字化“武器”， 助力“一站式”服务高效、快速完成。

（朱琳 刘琪莎）