“精防”有爱 构建全方位支持体系

▲医务人员向家属开展健康宣教

汕头讯 近日，汕头市金平区岐山街道社区卫生服务中心的基层精神疾病防治人员来到陇头社区纪阿姨家中，详细了解她家精神障碍患者饮食、睡眠及服药效果等情况，同时向患者及家属讲解长期维持治疗的重要性，并进行健康宣教。据了解，纪阿姨家中有两名精神障碍患者，其中，女儿的病情比较严重。

“医生入户随访，让我们能及时得到医疗指导和咨询。现在家人的病情越来越好转。很感谢他们。”纪阿姨对医生耐心细致的服务表示感谢。

据了解，针对严重精神障碍患者的管理，岐山街道社区卫生服务中心联合多部门构建“社卫中心—社区—家庭”全方位支持体系。明确派出所、司法所、综治办、社区卫生服务中心、社区居委会各方职责，强化部门工作衔接，畅通信息共享渠道，解决严重精神障碍患者健康管理问题。通过强化联动机制、突出服务亮点、落实上门随访等举措，多方合力管理严重精神障碍患者。

值得注意的是，岐山街道社区卫生服务中心与汕头大学医学院第一附属医院签订双向转诊协议，定期开展家属宣教和义诊活动，为参与活动的严重精神障碍患者提供体检、诊疗和长效针剂接种的一站式服务。精防医生团队和街道社区工作人员组成工作小组，每季度上门随访辖区严重精神障碍患者，了解患者的监护、管理、健康状况及用药情况，并为患者家属提供用药指导、监护咨询等服务。随访后，精防医生团队会根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断等开展分类干预，视病情变化及时调整随访周期。

目前，岐山街道社区卫生服务中心服务辖区岐山街道及月浦街道在册严重精神障碍患者294名，报告患病率逾5%，经过长期努力，严重精神障碍患者年面访率为93.18%，规律服药率为87.37%，规范管理率为95.88%，除体检率外，各项指标均已达到广东省严重精神障碍管理治疗工作目标值。截至目前，月浦街道长效针剂总用针率达10.62%；患者服药率和规律服药率显著提升，患者肇事肇祸事件零发生。

（汕卫健宣）

栏目：夯实公卫体系