远离慢阻肺 预防是关键

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”。

慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，是慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病发展到气流受限不完全可逆的时候的总称。慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰，气促或呼吸困难，喘息、胸闷，以及食欲减退、精神疲倦、乏力等，久而久之可能累及全身各系统，严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要病因。但慢阻肺也是一种可以预防、可以治疗的疾病。

引起慢阻肺的危险因素

如果经常暴露于以下危险因素中，就需要警惕慢阻肺了。

1.烟草暴露

吸烟或二手烟暴露可损害支气管上皮纤毛、影响纤毛运动，削弱肺泡吞噬细胞的能力、灭菌功能，降低局部抵抗力，还能诱发支气管痉挛和增加气道阻力。

2.有害气体及接触粉尘

氯、一氧化氮、二氧化氮等化学气体或烟雾，二氧化硅、煤尘、灰尘和部分农作物粉尘等也对支气管有刺激和产生毒性作用，诱发慢阻肺。

3.儿童期感染及哮喘

儿童期频繁或严重的呼吸道感染，儿童期哮喘。

4.其它

室内空气污染，如长期暴露于生物质燃料（木材、动物粪便、作物残渣）或煤炭、厨房油烟等环境者；有慢阻肺家族史等。

日常尽量不接触烟雾

慢阻肺是可防可治疗的疾病，但不能被彻底治愈，因此要重视预防。

应避免吸烟，重视预防。吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺的发病风险越高。避免吸烟是最有效的预防和治疗措施。需要注意的是，慢阻肺患者在早期往往没有明显的症状，需要通过肺功能检查发现肺功能病变。

应减少室内外空气污染。大气污染和室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一。因此，要注意及时更换炊具、安装换气设备、使用健康烹煮方式等以减少室内油污污染。尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料。此外，空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作频率显著增加，应减少到室外车流量大的地方活动。

加强职业保护。粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。从事相关职业的人员，应按照相关要求做好防护工作。

有效锻炼。可以根据自身情况进行适当锻炼，一般选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善气体分布，延缓病情进展。

减少呼吸道感染。呼吸道感染是慢阻肺发病和病情加剧的一个重要因素。平时要加强锻炼，提高抵抗力，调节机体免疫功能，接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，以预防感冒及呼吸道的反复感染。

避免营养不良。慢阻肺患者全身炎症反应明显，机体消耗大，呼吸肌长期处于疲劳状态，常伴有营养不良，而目前认为营养不良是慢阻肺患病率和病死率增加的危险因素。因此，要注意适当增强营养，避免出现营养不良。

此外，可根据情况予患者口服止咳化痰的药物，同时也可以经过吸氧治疗改善通气，或者使用支气管扩张剂，必要时使用无创呼吸机缓解呼吸肌疲劳及减少二氧化碳潴留。