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科普
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反反复复头晕可能患上耳石症

阳春市人民医院 柯绍韬 周智梅

“我一躺下,整个世界都在天旋地转,每天起床像坐过山车一样,一动就头晕想吐。”近日,刘女士被家属用轮椅推进阳春市人民医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专科门诊室,一进到诊室就对着医生一顿倾诉。原来刘女士一周前半夜突发眩晕,在医院做了头部及颈椎CT、MRI检查,均未发现异常,一直靠药物及输液治疗,却不见好转。

阳春市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生接诊后,为刘女士完善了听力及眩晕等相关检查,结果发现引发眩晕的竟是耳朵里的“小石头”。医生随即进行了耳石手法复位治疗,刘女士的眩晕感立即缓解。那么,困扰刘女士一周之久的“石头”究竟什么东西?耳朵里真的有“石头”吗?这个“石头”怎么能让人眩晕得如此难受呢?

耳石不是耳屎

耳石并非是耳屎,而是非常小的碳酸钙结晶,平时粘附在耳石器(椭圆囊和球囊)表面的胶质膜上。耳石从耳朵外面是看不见摸不着的,掏不出来也掉不出来,是正常的身体组织,在人体运动时起到感知及维持平衡的作用。但由于各种原因,耳石从原本的位置脱落至不属于它的位置,随头部的运动而滚动时,产生相应的眩晕症状。

耳石症全名又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),它是耳鼻咽喉头颈外科一种常见的眩晕疾病。患者通常在翻身或躺下后会出现天旋地转的症状,眩晕时间较短,一般为一分钟到数分钟,因与“耳石”脱落至半规管有关,俗称“耳石症”。

新陈代谢紊乱、身体过度疲劳、头部外伤等是引起耳石脱落的常见因素。此外,各种内耳疾病、中耳炎、噪音、药物中毒等因素也会引起耳石脱落。

手法复位治疗为首选

耳石症属耳鼻咽喉头颈外科专科疾病,确诊及治疗需到专科的门诊就诊,经过相关听力检查及眩晕检查,确诊耳石症后需进行相应手法复位治疗、药物治疗,其中以手法复位为首选。

其中,手法复位治疗中,医生根据患者受累的部位不同,给予不同的复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原本的地方,使它不能再刺激扰乱毛细胞,患者就不会出现头晕。

药物治疗不能阻止耳石症的眩晕发作,但可缓解呕吐头晕的症状。确诊耳石症的患者复位后需使用改善内耳微循环的药物来辅助治疗,帮助身体恢复,降低耳石症复发可能。

在进行耳石复位治疗后,患者应注意以下几点:

1.复位时患者偶尔发生呕吐,需有家属陪同。

2.复位成功后,患者需休息半小时再离开,并禁止开车,以免发生短暂眩晕。

3.复位成功后,患者可能会出现头晕、昏沉、轻微晃动、不平衡感等问题,属于正常现象,会自行缓解,不用过度担心。

4.复位后一周,患者应避免剧烈运动,如低头、摇头、奔跑、跳跃等。

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