青春期女孩莫名腹痛 竟是因为处女膜闭锁

11岁女孩突然腹痛难忍，腹痛的“罪魁祸首”竟是处女膜发育异常，女孩例假时的经血无法排出，导致宫腔积血，引发剧烈腹痛。

该患者正处于青春期，乳房已开始发育，还没有月经初潮，一个月前肚子隐痛了两天，但没在意。此次出现腹部剧烈腹痛，家长赶紧带她到医院检查。

梅州市人民医院医生在了解完病史，并对其进行检查后，高度怀疑是处女膜闭锁。果然，彩超、磁共振结果均证实诊断，该患者的阴道至宫腔大量积血，幸未合并其他发育畸形，且尚未引起附件区病变。当天，医生团队紧急为其开展了处女膜切开引流术。术后，该患者腹痛消失，术后1天顺利出院回家。

在了解处女膜闭锁前，首先要先了解什么是处女膜。处女膜是阴道腔化后残留的薄状膜结构，位于阴道与外阴前庭的界面上。处女膜正常分为孔型、微孔型、半月型、筛状、隔状。女胎出生后处女膜仍未穿破，称为先天性处女膜闭锁，又称先天性无孔处女膜。已穿孔的处女膜因炎症等原因形成粘连，将孔封闭，则形成后天性处女膜闭锁，此时常伴有阴唇粘连。

处女膜闭锁是一种少见的女性生殖道先天性畸形，发病率为0.015%～0.1%。处女膜闭锁患者在青春期前常无明显症状，到青春期月经初潮时，出现一系列临床表现。这是因为青春期分泌物量逐渐增多，导致阴道内黏液潴留。月经初潮后，因经血不能排出而积聚，逐渐形成阴道、宫腔血肿，甚至发展为输卵管血肿，逆流至盆腔，造成盆腔积血。此时，患者症状表现为：周期性下腹坠胀、腹部疼痛、排尿困难、尿频、尿潴留、肛门坠胀、排便困难、恶心呕吐等。

处女膜闭锁因其总体发病率低，没有特异性症状，因此漏诊或者延迟诊断较为常见。对于青春期女童，如果第二性征已发育，无月经来潮，且伴有周期性逐渐加重的下腹部疼痛不适，应高度警惕，进行全面细致的体格检查、超声检查，必要时进行盆腔磁共振检查。